-
Opis
pod redakcją
prof. dr. hab. n. med. Ludomira Stefańczyka
i dr n. med. Magdaleny Zagrodzkiej
Medycyna po Dyplomie – Zeszyt Edukacyjny
NR 2 (54) KWIECIEŃ 2014
Z diagnostyką obrazową jest podobnie jak z pudełkiem czekoladek Forresta Gumpa – nigdy nie wiadomo, na jaką czekoladkę się trafi. Zdarza się, że znajdujemy nie to, czego klinicysta szuka, a jeszcze częściej zastanawiamy się, jak wykonać badanie, nie mając informacji, czego szukać i gdzie?
Przygotowany dla Państwa zeszyt edukacyjny to zbiór problematycznych sytuacji klinicznych, które są chlebem powszednim lekarzy kierujących pacjentów na badania obrazowe. Część z nich jest przykładem idealnego postępowania diagnostycznego, część zaś ilustruje skutek ciągu zdarzeń klinicznych owocujących dobrą lub błędną diagnozą. W lotnictwie amerykańskim wprowadzenie sztywnych procedur zminimalizowało ilość niepożądanych zdarzeń w powietrzu o 95%. Znakomitą większość tych procedur utworzono po analizie własnych błędów!
Mam nadzieję, że pierwszy zeszyt poświęcony diagnostyce obrazowej dostarczy Państwu dawki wiedzy, która ułatwi podejmowanie decyzji związanych z badaniami obrazowymi.
dr n. med. Magdalena Zagrodzka
W ostatnich latach obserwujemy bardzo dynamiczny rozwój diagnostyki obrazowej. Co oczywiste, głównym motorem tego postępu jest rewolucja informatyczna, która w dwóch ostatnich dekadach radykalnie odmieniła obraz komputerów, a co za tym idzie – świata. Podobnie stało się z diagnostyką obrazową, gdzie komputery usprawniły akwizycję, przetwarzanie, prezentację, transmisję i archiwizację obrazów medycznych. Wielorzędowe tomografy komputerowe i ultrasonografia 3-D to dziś powszechność. Szczególnie warto wspomnieć w tym miejscu o obrazowaniu hybrydowym łączącym dane uzyskane w różnych metodach badawczych w jedną funkcjonalną całość. Obrazowanie hybrydowe to obecnie nie tylko badania SPECT-CT i PET-CT, lecz także SPECT-MR i PET-MR oraz CT-MRI i USG-CT, a nawet fuzja różnych sekwencji w ramach samego rezonansu magnetycznego.
Drugim motorem postępu jest inżynieria materiałowa, która przynosi nam nie tylko panele cyfrowe i detektory promieniowania jonizującego, pozwalając na uzyskanie cyfrowych obrazów radiograficznych i tomograficznych o submilimetrowej rozdzielczości, lecz także głowice ultrasonograficzne szerokopasmowe, nowe środki kontrastowe stosowane w ultrasonografii i rezonansie magnetycznym. Na tym polu coraz bliżej praktycznego zastosowania są środki pozwalające na obrazowanie molekularne. Zastosowanie jako nośników markerów kontrastowych przeciwciał lub substratów procesów metabolicznych pozwala na precyzyjne mapowanie i monitorowanie procesów chorobowych w organizmie. Inżynieria materiałowa to także szersze możliwości radiologii interwencyjnej. Mikrocewniki, balony do angioplastyki i stenty implantowane do naczyń mózgowych, spirale i coraz bezpieczniejsze środki embolizacji chemicznej czy wreszcie stenty pokrywane to wszystko osiągnięcie ostatnich lat poszerzające możliwości diagnostyczne i terapeutyczne radiologii, zwłaszcza w obszarze ośrodkowego układu nerwowego i twarzoczaszki.
W istocie więc diagnostyka obrazowa jest jak pudełko czekoladek, szczęśliwie z roku na rok coraz bardziej okazałe, stąd jeśli pierwszy wybór czekoladki nas nie w pełni zadowoli, warto sięgnąć do pudełka kolejny raz.
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk -
Spis treści
Słowo wstępne
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Nadciśnienie wrotne
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Zapalenie trzustki
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Co może dać TK serca u bezobjawowego pacjenta?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, lek. med. Krzysztof Palonka
Nietypowa przyczyna bólu pleców
dr n. med. Magdalena Zagrodzka
Żółtaczka mechaniczna
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Ropień gardła
dr n. med. Magdalena Marchwicka-Wasiak,
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Prawidłowe ciśnienie tętnicze – czy zawsze prawidłowe?
dr n. med. Marcin Sadowski, lek. Edyta Dąbkowska,
dr n. med. Jacek Kurzawski, dr n. med. Magdalena Zagrodzka
Uraz okolicy pięty
dr n. med. Piotr Grzelak, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Obrzęk krezki
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Czy w radiologii czas ma znaczenie
dr n. med. Wojciech Domaradzki, dr n. med. Magdalena Zagrodzka
Zapalenie ucha
dr n. med. Piotr Grzelak, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Zatorowość płucna – dlaczego wciąż tak trudna do rozpoznania?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, lek. Dariusz Popławski
Powikłana torbielowatość nerek
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Nietypowa przyczyna zaburzeń widzenia
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Zmiany w nerkach o cechach torbieli
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Podejrzenie udaru mózgu – co dalej?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Olbrzymi guz przestrzeni zaotrzewnowej
dr n. med. Sławomir Sztajer, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Bóle, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, szumy uszne – a może to konflikt naczyniowo-nerwowy?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Guz neuroendokrynny trzustki
dr hab. n. med. Agata Majos, prof. UM, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Puste siodło – skryta przyczyna objawów nie tylko neurologicznych
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Guz śluzowo-torbielowaty trzustki w ciąży
dr n. med. Adam Durczyński, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
pod redakcją
prof. dr. hab. n. med. Ludomira Stefańczyka
i dr n. med. Magdaleny Zagrodzkiej
Medycyna po Dyplomie – Zeszyt Edukacyjny
NR 2 (54) KWIECIEŃ 2014
Z diagnostyką obrazową jest podobnie jak z pudełkiem czekoladek Forresta Gumpa – nigdy nie wiadomo, na jaką czekoladkę się trafi. Zdarza się, że znajdujemy nie to, czego klinicysta szuka, a jeszcze częściej zastanawiamy się, jak wykonać badanie, nie mając informacji, czego szukać i gdzie?
Przygotowany dla Państwa zeszyt edukacyjny to zbiór problematycznych sytuacji klinicznych, które są chlebem powszednim lekarzy kierujących pacjentów na badania obrazowe. Część z nich jest przykładem idealnego postępowania diagnostycznego, część zaś ilustruje skutek ciągu zdarzeń klinicznych owocujących dobrą lub błędną diagnozą. W lotnictwie amerykańskim wprowadzenie sztywnych procedur zminimalizowało ilość niepożądanych zdarzeń w powietrzu o 95%. Znakomitą większość tych procedur utworzono po analizie własnych błędów!
Mam nadzieję, że pierwszy zeszyt poświęcony diagnostyce obrazowej dostarczy Państwu dawki wiedzy, która ułatwi podejmowanie decyzji związanych z badaniami obrazowymi.
dr n. med. Magdalena Zagrodzka
W ostatnich latach obserwujemy bardzo dynamiczny rozwój diagnostyki obrazowej. Co oczywiste, głównym motorem tego postępu jest rewolucja informatyczna, która w dwóch ostatnich dekadach radykalnie odmieniła obraz komputerów, a co za tym idzie – świata. Podobnie stało się z diagnostyką obrazową, gdzie komputery usprawniły akwizycję, przetwarzanie, prezentację, transmisję i archiwizację obrazów medycznych. Wielorzędowe tomografy komputerowe i ultrasonografia 3-D to dziś powszechność. Szczególnie warto wspomnieć w tym miejscu o obrazowaniu hybrydowym łączącym dane uzyskane w różnych metodach badawczych w jedną funkcjonalną całość. Obrazowanie hybrydowe to obecnie nie tylko badania SPECT-CT i PET-CT, lecz także SPECT-MR i PET-MR oraz CT-MRI i USG-CT, a nawet fuzja różnych sekwencji w ramach samego rezonansu magnetycznego.
Drugim motorem postępu jest inżynieria materiałowa, która przynosi nam nie tylko panele cyfrowe i detektory promieniowania jonizującego, pozwalając na uzyskanie cyfrowych obrazów radiograficznych i tomograficznych o submilimetrowej rozdzielczości, lecz także głowice ultrasonograficzne szerokopasmowe, nowe środki kontrastowe stosowane w ultrasonografii i rezonansie magnetycznym. Na tym polu coraz bliżej praktycznego zastosowania są środki pozwalające na obrazowanie molekularne. Zastosowanie jako nośników markerów kontrastowych przeciwciał lub substratów procesów metabolicznych pozwala na precyzyjne mapowanie i monitorowanie procesów chorobowych w organizmie. Inżynieria materiałowa to także szersze możliwości radiologii interwencyjnej. Mikrocewniki, balony do angioplastyki i stenty implantowane do naczyń mózgowych, spirale i coraz bezpieczniejsze środki embolizacji chemicznej czy wreszcie stenty pokrywane to wszystko osiągnięcie ostatnich lat poszerzające możliwości diagnostyczne i terapeutyczne radiologii, zwłaszcza w obszarze ośrodkowego układu nerwowego i twarzoczaszki.
W istocie więc diagnostyka obrazowa jest jak pudełko czekoladek, szczęśliwie z roku na rok coraz bardziej okazałe, stąd jeśli pierwszy wybór czekoladki nas nie w pełni zadowoli, warto sięgnąć do pudełka kolejny raz.
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Słowo wstępne
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Nadciśnienie wrotne
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Zapalenie trzustki
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Co może dać TK serca u bezobjawowego pacjenta?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, lek. med. Krzysztof Palonka
Nietypowa przyczyna bólu pleców
dr n. med. Magdalena Zagrodzka
Żółtaczka mechaniczna
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Ropień gardła
dr n. med. Magdalena Marchwicka-Wasiak,
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Prawidłowe ciśnienie tętnicze – czy zawsze prawidłowe?
dr n. med. Marcin Sadowski, lek. Edyta Dąbkowska,
dr n. med. Jacek Kurzawski, dr n. med. Magdalena Zagrodzka
Uraz okolicy pięty
dr n. med. Piotr Grzelak, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Obrzęk krezki
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Czy w radiologii czas ma znaczenie
dr n. med. Wojciech Domaradzki, dr n. med. Magdalena Zagrodzka
Zapalenie ucha
dr n. med. Piotr Grzelak, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Zatorowość płucna – dlaczego wciąż tak trudna do rozpoznania?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, lek. Dariusz Popławski
Powikłana torbielowatość nerek
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Nietypowa przyczyna zaburzeń widzenia
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Zmiany w nerkach o cechach torbieli
prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Podejrzenie udaru mózgu – co dalej?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Olbrzymi guz przestrzeni zaotrzewnowej
dr n. med. Sławomir Sztajer, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Bóle, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, szumy uszne – a może to konflikt naczyniowo-nerwowy?
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Guz neuroendokrynny trzustki
dr hab. n. med. Agata Majos, prof. UM, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Puste siodło – skryta przyczyna objawów nie tylko neurologicznych
dr n. med. Magdalena Zagrodzka, dr n. med. Jacek Brzeziński,
technik Małgorzata Czyżewska
Guz śluzowo-torbielowaty trzustki w ciąży
dr n. med. Adam Durczyński, prof. dr hab. n. med. Ludomir Stefańczyk
Przypadki radiologiczne
35,00 zł