Ryczałtowe finansowanie szpitali – za i przeciw

Przedstawiciele resortu zdrowia widzi w tym rozwiązaniu wiele zalet, samorząd lekarski jest innego zdania.

Przyjęty projekt ma wprowadzić system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Zawiera on zmiany, które dotyczą m.in. kwestii ryczałtowego finansowania szpitali – zależnego od aktywności szpitala, co przedstawiciele resortu zapisują jako plus nowego rozwiązania.
Jak podało Ministerstwo Zdrowia, aby zachęcić szpitale do aktywnego leczenia pacjentów, zaproponowano dodatkowe kryterium przy ustalaniu ryczałtu. Będzie on uzależniony od rzeczywistej liczby świadczeń wykonanych przez szpital.
„Jeśli szpital wykona mniej świadczeń niż zaplanowano, wówczas jego wynagrodzenie zostanie pomniejszone, a jeśli będzie pracował bardziej intensywnie - będzie powiększone” – zapowiedział minister zdrowia. W związku z tym szpitale będą mogły otrzymywać wynagrodzenie za ewentualne nadwykonania.
Konstanty Radziwiłł przypomniał także, że część świadczeń będzie finansowana odrębnie i rozliczana na dotychczasowych zasadach. Będą to m.in.: porody, endoprotezoplastyka kolana i biodra, tzw. świadczenia kompleksowe w kardiologii i ortopedii oraz świadczenia wykonywane w ramach pakietu onkologicznego. Do tej listy zostaną także dodane kosztochłonne świadczenia diagnostyki obrazowej (np. tomografia komputerowa, PET i rezonans magnetyczny), świadczenia z zakresu transplantologii oraz wszczepianie implantów ślimakowych.
Jednak projekt, na mocy którego powstanie sieć szpitali, był mocno krytykowany przez środowisko lekarskie oraz prawników specjalizujących się w prawie medycznym. Niepokój budził m.in. proponowany wcześniej sposób finansowania placówek – właśnie ryczałty, które miały być przyznawane aż na cztery lata. W projekcie nie było mowy np. o uzależnieniu wysokości ryczałtu od liczby przyjętych pacjentów. Jak mówi podyplomie.pl lek. Adam Gorczyński, przewodniczący Komisji Legislacyjnej ORL w Gdańsku, ryczałtowe finansowanie świadczeń szpitalnych eliminuje zachętę do podnoszenia ich jakości, co samorząd lekarski zapisuje po stronie minusów.
Według zapewnień Konstantego Radziwiłła niezakwalifikowanie do sieci nie odbiera szans na kontrakt. To dyrektor konkretnego oddziału NFZ, uwzględniając potrzeby zdrowotne na danym obszarze, będzie ogłaszał konkretne konkursy na świadczenia, by zapewnić kompleksową opiekę medyczną.
Sejmowa Komisja Zdrowia przyjęła projekt o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Przyjęty projekt ma wprowadzić system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Zawiera on zmiany, które dotyczą m.in. kwestii ryczałtowego finansowania szpitali, co przedstawiciele resortu zapisują jako plus nowego rozwiązania.
„Dzięki ustawie o sieci szpitali zakończymy etap finansowej niepewności szpitali” – powiedział cytowany przez PAP minister zdrowia Konstanty Radziwiłł. Według zapewnień Konstantego Radziwiłła niezakwalifikowanie do sieci nie odbiera szans na kontrakt. To dyrektor konkretnego oddziału NFZ, uwzględniając potrzeby zdrowotne na danym obszarze, będzie ogłaszał konkretne konkursy na świadczenia, by zapewnić kompleksową opiekę medyczną.
Sejmowa Komisja Zdrowia przyjęła projekt o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

INK