Rakowiak
Rakowiak to guz neuroendokrynny, który wydziela w nadmiarze serotoninę, ale może produkować także inne substancje aktywne biologicznie (histaminę, substancję P, dopaminę, neurotensynę). Lokalizuje się najczęściej w obrębie przewodu pokarmowego (jelito cienkie i wyrostek robaczkowy) oraz układu oddechowego. U pacjentów obserwuje się napadowy rumień twarzy, bóle brzucha, biegunki.[1,3,11]
Nadmierne wydzielanie serotoniny powoduje zużycie tryptofanu, który jest substratem dla serotoniny i niacyny (witaminy B3). Niedobór witaminy B3 może być przyczyną zapalenia języka, kącików ust i nadmiernego złuszczania skóry.[3]
W przypadku wystąpienia przerzutów do wątroby i upośledzonego metabolizmu serotoniny mogą pojawić się nieodwracalne zmiany skórne w postaci rumienia i teleangiektazji (fot. 10).[1]
Leczenie rakowiaka polega na operacyjnym usunięciu guza uzupełnionym ewentualnie terapią analogami somatostatyny.
Piśmiennictwo
1. Ruchała M, Gurgul E. Przydatki skóry. Wybrane zagadnienia (rozdział: Zmiany skórne i kosmetyczne w chorobach endokrynologicznych.). Poznań, 2010
2. Burman KD, McKinley-Grant L. Dermatologic aspects of thyroid disease. Clin Dermatol 2006; 24(4):247-55
3. Jabbour SA Skin manifestations of hormone-secreting tumors. Dermatol Ther 2010; 23(6): 643-5650
4. Fuleihan Gel-H, Rubeiz N. Dermatologic manifestations of parathyroid-related disorders. Clin Dermatol 2006;24(4):281-8
5. Nieman LK, Chanco Turner ML. Addison’s disease. Clin Dermatol 2006; 24(4): 276-280
6. Somani N, Harrison S, Bergfeld WF. The clinical evaluation of hirsutism. Dermatol Ther 2008; 21(5): 376-391
7. Ferriman D, Gallwey JD. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab 1961; 21: 1440 –1447
8. Plouin PF, Gimenez-Roqueplo AP. Pheochromocytomas and secreting paragangliomas. Orphanet J Rare Dis 2006; 8;1:49
9. Chanson P, Salenave S. Acromegaly, Orphanet J Rare Dis 2008; 3:17
10. Johnson RE, Murad MH. Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management. Mayo Clin Proc 2009; 84(11): 1010-1015
11. Abreu Velez AM, Howard MS. Diagnosis and treatment of cutaneous paraneoplastic disorders. Dermatol Ther 2010; 23(6): 662-675
