Praktyka kliniczna

Plamica kokardkowa – jak nie popełnić błędu?

Lek. Roksana Kulińska

Lek. Katarzyna Dzilińska

Lek. Lidia Ruszkowska

Centrum Dermatologii Oddział Dermatologii Dziecięcej Międzyleski Szpital Specjalistyczny

Adres do korespondencji: Lek. Roksana Kulińska, Centrum Dermatologii, Oddział Dermatologii Dziecięcej, Międzyleski Szpital Specjalistyczny, ul. Bursztynowa 2, 04-749 Warszawa, e-mail: rkulinska@o2.pl

Choroba Finkelsteina-Seidlmayera jest rzadko występującą odmianą leukocytoklastycznego zapalenia drobnych naczyń krwionośnych o ostrym, łagodnym i przemijającym przebiegu. Typowo dotyczy zdrowych niemowląt między 4.-24. m.ż.[1] Zmiany skórne o charakterze rumieniowym początkowo pojawiają się na twarzy, kończynach górnych i dolnych, następnie gwałtownie się powiększają, stają się obrzęknięte i ukrwotocznione – swoim wyglądem przypominają kotyliony lub tarczę strzelniczą. Dodatkowo dochodzi do obrzęku twarzy, dłoni i stóp. Nasilenie zmian skórnych kontrastuje z dobrym stanem ogólnym chorych.[2] Patogeneza choroby jest słabo poznana, jednak większość pacjentów prezentuje objawy towarzyszącej infekcji, najczęściej dróg oddechowych. Z uwagi na samoograniczający się charakter choroby nie wymaga ona leczenia.[3]

OPIS PRZYPADKU

10-letnia dziewczynka została przyjęta na Oddział Dermatologii Dziecięcej z powodu zmian skórnych utrzymujących się od ok. 10 dni. Pierwsze zmiany o charakterze rumieniowo-obrzękowym pojawiły się na podudziu lewym ok. 7 dni przed hospitalizacją, następnie zmian przybywało, głównie w obrębie kończyn dolnych. Dziewczynka była leczona ambulatoryjnie ogólnie azytromycyną przez 3 dni oraz miejscowo preparatem złożonym z neomycyną, gentamycyną i betametazonem – według relacji ojca bez poprawy. Wystąpienie zmian skórnych było poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych. Dziewczynka dotychczas ogólnie zdrowa, nie przyjmowała leków na stałe, nie znajdowała się pod opieką żadnej poradni specjalistycznej.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

OMÓWIENIE

Plamica kokardkowa, znana również jako choroba Finkelsteina-Seidlmayera, jest rzadko występującą odmianą leukocytoklastycznego zapalenia drobnych naczyń krwionośnych. Pierwszy raz została opisana przez [...]

Podsumowanie

1. Plamica kokardkowa jest chorobą, w której zmiany skórne pozornie mogą przypominać objawy alarmujące, jednak jej przebieg jest łagodny, a rokowanie [...]