Przypadki ekg

Kilka słów o częstoskurczu komorowym – ciąg dalszy

dr hab. n. med. Krzysztof Szydło, redaktor działu

I Katedra i Klinika Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach I Oddział Kardiologii SPSK nr 7 SUM w Katowicach

Adres do korespondencji: dr hab. n. med. Krzysztof Szydło, I Katedra i Klinika Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Katowice, e-mail: kszydlo1964@gmail.com

Szanowni Państwo, drodzy Czytelnicy!

Zgodnie z zapowiedzią z poprzedniego odcinka „kącika EKG” powracamy do zagadnienia częstoskurczów komorowych (VT – ventricular tachycardia). Według aktualnej wiedzy i zasad wyróżniamy częstoskurcze z wąskimi i szerokimi zespołami QRS. Te ostatnie najczęściej są arytmiami komorowymi, jednak niekiedy mamy problem z jednoznacznym wypowiedzeniem się – a może to nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT – atrioventricular reentrant tachycardia) z udziałem drogi dodatkowej, zwykły częstoskurcz przedsionkowy, ale z aberracją przewodzenia? Temu zagadnieniu poświęciłem już chyba trzy spotkania, ale było to jakiś czas temu. A problem – różnicowanie częstoskurczów z szerokimi QRS – pozostaje aktualny. W czasie kursów określam go jako problem potwierdzenia „komorowości” analizowanej arytmii, nawet jeśli ma to być tylko jedno pobudzenie przedwczesne.