Od 1 stycznia 2016 roku możliwe jest wystawianie orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy zarówno w formie papierowej, jak i elektronicznej za pomocą stworzonej przez ZUS platformy elektronicznej. Wystawianie zwolnień będzie nieodpłatne, ale pracownicy ZUS próbują przekonać lekarzy, że elektroniczne wystawianie ZLA ułatwi nam pracę. Zdaniem warszawskiej ORL nie jest to prawdą – stąd propozycja, by solidarnie powstrzymać się od wystawiania e-zwolnień.

W apelu podkreślono, że system ma wiele ułomności, a ZUS nie daje lekarzom odpowiednich narzędzi. ORL zwraca też uwagę, że kluczowy element systemu – podpis elektroniczny – wymaga wysokich opłat, a system alternatywnego potwierdzania tożsamości e-PUAP 2 nie gwarantuje stałego dostępu do platformy ZUS ZLA.

Ile powinien zarabiać lekarz?

Minimalne wynagrodzenie lekarza powinno odpowiadać przynajmniej dwukrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw dla lekarza bez specjalizacji i trzykrotności tego wynagrodzenia dla lekarza specjalisty – uważa lekarski samorząd. Tymczasem w projekcie nowelizacji rozporządzenia w sprawie warunków wynagradzania za pracę pracowników podmiotów leczniczych działających w formie jednostki budżetowej jest odniesienie do innego współczynnika – prognozowanej kwoty minimalnego poziomu wynagrodzenia za pracę w 2016 roku.

Interwencja w sprawie POZ i AOS

RPO poprosił ministra zdrowia o stanowisko na temat działania podstawowej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz informację o planowanych działaniach w celu rozwiązania ich problemów – wystąpienie jest związane z opublikowanym niedawno raportem NIK.

Według NIK podstawowa opieka zdrowotna, która powinna być filarem systemu ochrony zdrowia, nie działa wystarczająco skutecznie, a przede wszystkim brakuje kompleksowej, przemyślanej i konsekwentnie prowadzonej profilaktyki. NIK skrytykowała zaniechanie przez lekarzy POZ wykonywania i dokumentowania badań lekarskich w celu wczesnego rozpoznania chorób cywilizacyjnych, zwłaszcza schorzeń układu krążenia oraz chorób nowotworowych.

Nieuregulowane sumienie

Od dnia wejścia w życie orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego nie określono mechanizmu, który pozwoli pacjentowi otrzymać informację, gdzie może realnie uzyskać świadczenie zdrowotne, którego wykonanie zostało mu odmówione z powołaniem się przez lekarza na klauzulę sumienia – zwraca uwagę RPO.

Rzecznik przypomina, że Trybunał Konstytucyjny zakwestionował przepis ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty w zakresie, w jakim nakłada na lekarza powstrzymującego się od wykonania świadczenia zdrowotnego niezgodnego z jego sumieniem obowiązek wskazania realnych możliwości uzyskania takiego świadczenia u innego lekarza lub w innym podmiocie leczniczym. Zdaniem TK ustawodawca powinien zastosować inne, bardziej efektywne sposoby informowania pacjenta o realnej możliwości uzyskania świadczenia zdrowotnego.

Rezydenci interweniują

Fatalne wyniki PES w niektórych specjalizacjach w poprzedniej jesiennej sesji wywołały reakcję Porozumienia Rezydentów OZZL, które zwróciło się do ministra zdrowia o zmiany zasad jego organizacji.

Portal podyplomie.pl na bieżąco podawał wyniki PES w trakcie sesji. Zwracaliśmy uwagę, że w niektórych specjalizacjach więcej osób oblało egzamin, niż go zdało. Najgorzej tradycyjnie poszło zdającym test z anestezjologii, który zaliczyło zaledwie ok. 10 proc.

Rezydenci podkreślili, że stopień trudności pytań PES wykraczał poza ramy obowiązujących programów specjalizacji. Mają także uwagi do sposobu formułowania pytań oraz literatury, na podstawie której zostały przygotowane. Domagają się także ujawnienia po każdym teście pytań wraz z odpowiedziami i ich źródłem. Ten postulat zgłaszany jest od lat, także przez lekarski samorząd, jak dotąd bezskutecznie.