Nowości

Onkologia: Testy wysokiego ryzyka

Dr n. med. Bartosz Spławski

Testy mRNA HPV wysokiego ryzyka mogą pomóc w identyfikacji osób z czynnymi infekcjami, które są naprawdę narażone na HPV-zależnego raka ustnej części gardła.

Zakażenie jamy ustnej i gardła wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV – human papilloma virus) jest silnie związane z rakami rejonu głowy i szyi (HNC – head & neck cancers), a zwłaszcza ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka ustnej części gardła (OPC – oropharyngeal cancer). Prawie wszystkie genotypy sklasyfikowane jako HPV wysokiego ryzyka wykryto w OPC, chociaż HPV-16 odgrywa tu dominującą rolę. Zakażenie jamy ustnej HPV-16 zwiększa 22-krotnie ryzyko rozwoju OPC.

Badania przesiewowe oparte na detekcji HPV mogą zatem być przydatne do identyfikacji osób zagrożonych rozwojem HPV-zależnych raków ustnej części gardła. Obecnie nie są dostępne żadne narzędzia do badań przesiewowych i wczesnego wykrywania OPC związanych z HPV, choć badania serologiczne wydają się obiecujące. Wysokie poziomy przeciwciał E6 HPV-16 można wykryć do 13 lat przed diagnozą OPC. Ponieważ HPV-zależne raki gardła występują rzadko w ogólnej populacji, możliwa strategia przesiewowa oparta na wykryciu HPV powinna być skierowana do osób o podwyższonym ryzyku rozwoju OPC.

Dodatni wynik dla DNA HPV nie dostarcza informacji o potencjale transformacyjnym zakażenia. Natomiast wykrycie matrycowego RNA E6/E7 HPV wysokiego ryzyka (mRNA – messenger RNA) może pomóc w identyfikacji klinicznie istotnych infekcji z uwagi na rolę onkoprotein wirusowych E6/E7 w procesie nowotworzenia.

W prezentowanym badaniu szukano DNA wirusów brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka i mRNA E6/E7 w płukankach z jamy ustnej mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), gdyż wykazują oni większą częstość występowania zakażeń jamy ustnej HPV niż...