D. Można tą drogą podać maksymalnie 3 l płynów na dobę
E. Do wkłucia podskórnego używa się kaniuli typu „motylek”
Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:
1. ACD, 2. ABC, 3. ADE, 4. CDE, 5. BC
Drogą wlewów podskórnych można podawać wiele płynów i leków, wkłucia są mniej bolesne niż dożylne, a igła może być utrzymana nawet kilkanaście dni, jeśli nie wystąpią powikłania.
7. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące paracentezy:
A. Wykonuje się ją jedynie w celach diagnostycznych
B. Nakłucie jamy otrzewnej jest wskazane, gdy występuje wodobrzusze 3. stopnia, oporne na leczenie diuretykami
C. Przeciwwskazaniem do paracentezy jest przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego lub heparyny drobnocząsteczkowej
D. W bezobjawowych zaburzeniach krzepnięcia nie ma potrzeby przetoczenia osocza świeżo mrożonego przed paracentezą
E. Typowym miejscem nakłucia jest okolica ok. 2 cm powyżej pępka w lini pośrodkowej ciała
Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:
1. ACD, 2. BD, 3. BC, 4. ADE, 5. DE
Nakłucie jamy otrzewnej wykonuje się zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego, heparyny lub doustnych leków przeciwzakrzepowych nie jest przeciwwskazaniem do wykonania paracentezy, a jeśli w wyniku stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych dochodzi do skazy krwotocznej, to należy ją korygować witaminą K i przetoczeniem osocza świeżo mrożonego (FFP – fresh frozen plasma). Typowo nakłucie wykonuje się ok. 2-3 cm poniżej pępka lub w 1/3 dolnej linii łączącej pępek z kolcem biodrowym przednim.
8. Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące leczenia tlenem:
1. Wskazaniem jest duszność spoczynkowa
2. Jest bezwzględnie przeciwwskazane, gdy występuje narastająca retencja CO2 u chorego z POChP i hipoksemią
3. Praktycznie nie ma działań niepożądanych
4. Gdy stosuje się maskę z zastawką Venturiego, nie ma powodów do obaw przed używaniem otwartego źródła ognia
5. Domowe leczenie tlenem stosuje się w zaawansowanej przewlekłej niewydolności oddechowej
Wskazaniem do leczenia tlenem jest ostra i przewlekła niewydolność oddechowa, a nie uczucie duszności. Sytuacja opisana w dystraktorze nr 2 nie jest przeciwwskazaniem do stosowania takiego leczenia, ale wymaga zmniejszenia zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej lub zastosowania wentylacji mechanicznej płuc. Działania niepożądane leczenia tlenem występują i mogą być ciężkie (np. zapalenie tchawicy, niedodma absorpcyjna, owrzodzenia błon śluzowych, zaleganie wydzieliny, skurcz oskrzeli). Zawsze przy tlenoterapii należy unikać otwartego źródła ognia.
9. Wskaż sytuację, która nie jest wskazaniem do zastosowania osocza świeżo mrożonego (FFP – fresh frozen plasma):
1. Zaburzenia krzepnięcia w przebiegu zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC – disseminated intravascular coagulation)