Opis przypadku

Mężczyzna, lat 28, przyjęty do kliniki z powodu bólów szyi po stronie lewej, promieniujących do ucha lewego. Bóle ciągłe o zmiennym nasileniu utrzymywały się od ok. 3 lat. Nasilały się przy ruchu głową, szczególnie podczas przygięcia głowy oraz przełykania. Chory nie zgłaszał innych dolegliwości.

Na podstawie obserwacji klinicznej, po analizie wyników badań ze szczególnym uwzględnieniem tomografii komputerowej wyrostków rylcowatych z rekonstrukcjami 3D (prawy długości ok. 45 mm, lewy ok. 39 mm) pacjenta zakwalifikowano do zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym do plastyki wyrostka rylcowatego lewego z dostępu wewnętrznego. Kilka dni po operacji, po wygojeniu się rany w gardle, dolegliwości ustąpiły całkowicie.

Przez ostatnie 3 lata pacjent był diagnozowany i leczony w innym ośrodku. Gdy po raz pierwszy w 2013 r. zgłosił się do laryngologa, rozpoznano guz okolicy podżuchwowej lewej. Wykonano wówczas operację usunięcia guza lewej okolicy podżuchwowej. Badanie histopatologiczne wykazało odczynowo powiększony węzeł chłonny.

W 2014 r. z powodu utrzymujących się dolegliwości oraz wykrycia zmian zapalnych zatok przynosowych u chorego przeprowadzono: obustronną antrostomię środkową, frontoetmoidektomię po stronie lewej oraz obustronną plastykę małżowin nosowych środkowych. W tym samym ośrodku podczas dalszej diagnostyki w 2015 r. rozpoznano zespół Eagle’a. Pacjenta zakwalifikowano do operacji z dostępu zewnątrzustnego. Po wykonaniu pierwszego etapu – usunięcia migdałków podniebiennych – odstąpiono od kolejnych etapów operacji. Zalecono dalsze leczenie w innym ośrodku. W Klinice Otolaryngologii, Onkologii Laryngologicznej, Audiologii i Foniatrii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM w Łodzi zakwalifikowano go do zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym.

Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Eagle'a?

Wyrostek rylcowaty znajduje się w bezpośredniej styczności z wieloma nerwami i naczyniami. Do przodu i przyśrodkowo od wyrostka rylcowatego przebiega nerw twarzowy, przyśrodkowo – nerw dodatkowy i nerw błędny.1,2 W niewielkiej odległości przechodz...

Zespół Eagle’a charakteryzuje się bardzo licznymi i różnorodnymi objawami klinicznymi, z których żaden nie jest charakterystyczny dla rozpoznania tej jednostki chorobowej. Ponadto w konkretnym przypadku zazwyczaj występuje tylko część z nich, co d...