Na rynku farmaceutycznym znajduje się wiele preparatów magnezu stosowanych jako doustne suplementy diety. Wchłanianie magnezu podanego w suplemencie zależy od jego dawki, formy, rozpuszczalności w wodzie. Jest niewielkie w przypadku związków nieorganicznych, a nieco lepsze dla soli magnezu z kwasami organicznymi. Największą przyswajalność magnezu podanego w formie organicznej wykazano dla cytrynianu magnezu. Wchłanianie preparatów magnezu z przewodu pokarmowego dodatkowo zwiększa równoczesne podanie witaminy B6. Słaba przyswajalność magnezu, obniżana dodatkowo przez konsumpcję słodyczy, kawy, alkoholu, wolnych kwasów tłuszczowych oraz przez diuretyki, inhibitory kalcyneuryny oraz prawdopodobnie inhibitory pompy protonowej sprawia, że podczas rozsądnej suplementacji i przy prawidłowej wydolności nerek trudno jest go przedawkować.

Potassium and magnesium – the art of supplementation

Abstract

Potassium deficiency is the most commonly diagnosed electrolyte disturbance, as it may be caused not only by chronic disease but also by the use of drugs interfering with potassium balance in the kidneys and the digestive tract or shifting potassium in the intra- and extracellular space. Dietary potassium supply is insufficient for many elderly people and patients with chronic medical conditions, and potassium supplementation is necessary. It should also be borne in mind that potassium deficiency may be due to hypomagnesaemia. Hypomagnesaemia causes a number of non-specific symptoms in many organ systems and is therefore often difficult to diagnose. As the diet of most people does not contain enough products rich in magnesium, magnesium supplementation should also be considered.

Piśmiennictwo

1. Weir MR, Espaillat R. Clinical perspectives on the rationale for potassium supplementation. Postgrad Med 2015;127(5):539-48.

2. Gajewski P, Szczeklik A. Interna Szczeklika. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2016.

3. Young DB, Lin H, McCabe RD. Potassium’s cardiovascular protective mechanisms. Am J Physiol 1995;268(4 Pt 2):R825-837.

4. Kokot F, Franek E. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2013.

5. Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Sodium and potassium intake and mortality among US adults prospective data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med 2011;171:1183-91.

6. Whelton PK, He J, Cutler JA, et al. Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA 1997;277(20):1624-32.

7. Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ 2013;346:f1378.

8. For the DASH Collaborative Research Group. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. N Engl J Med 1997;336:1117-24.

9. Poorolajal J, Zeraati F, Soltanian AR, et al. Oral potassium supplementation for management of essential hypertension: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS ONE 2017;12(4):e0174967.

10. WHO Guideline: Potassium intake for adults and children. http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/potassium_intake_printversion.pdf.

11. Macdonald JE, Struthers AD. What is the optimal serum potassium level in cardiovascular patients. J Am Coll Cardiol 2004;43:155-61.

12. Cappuccio FP, Buchanan LA, Ji C, et al. Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials on the effects of potassium supplements on serum potassium and creatinine. BMJ Open 2016;6(8):e011716.

13. Korgaonkar S, Tilea A, Gillespie BW, et al. Serum Potassium and Outcomes in CKD: Insights from the RRI-CKD Cohort Study. Clinical Journal of the American Society of Nephrology: CJASN 2010;5(5):762-9.

14. Jee SH, Miller III ER, Guallar E, et al. The effect of magnesium supplementation on blood pressure: A meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Hypertens 2002;15:691-6.

15. Waskiewicz A, Sygnowska E, Jasinski B i wsp. Wartość energetyczna i odżywcza diety dorosłych mieszkańców Polski. Wyniki programu WOBASZ. Kardiol Pol 2005;63(6/Suppl.4):1-7.

Do góry