Dostęp Otwarty

Dla pacjenta

Co to jest rak żołądka?

Lek. Bartosz Spławski

Klinika Nowotworów Głowy i Szyi COI

Jak długo rozwija się rak żołądka?

Rak żołądka rozwija się wiele lat. Różnica wieku chorych, u których rozpoznano raka żołądka we wczesnym stadium, i chorych, u których diagnozę postawiono późno, wynosi ok. 10 lat. W 2014 roku na nowotwór złośliwy żołądka zachorowało w Polsce blisko 5,5 tys. osób. Liczba ta w ostatnim dziesięcioleciu jest stała z niewielką tendencją spadkową.

Jakie są przyczyny nowotworu żołądka?

Wśród czynników wpływających na rozwój nowotworów żołądka bardzo istotną rolę odgrywają czynniki środowiskowe, do których zaliczamy:

  • nieodpowiednią dietę (bogatą w sól oraz konserwowane i wędzone produkty, a także ubogą w świeże owoce i warzywa),
  • narażenie na działanie czynników chemicznych (górnicy, hutnicy, pracownicy przemysłu gumowego),
  • palenie tytoniu (aż dwukrotny wzrost ryzyka),
  • spożywanie alkoholu (zwłaszcza wysokoprocentowego).


Podkreśla się również rolę zakażenia Helicobacter pylori – bakteria ta jest przyczyną zwiększenia zapadalności na raka i chłoniaka żołądka, wywołuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej prowadzące do przemian nowotworowych.

Wśród czynników genetycznych można wymienić mutacje genu E-kadheryny (CDH1), mutacje genu BRCA1 oraz zespół Lyncha.

Czy ból brzucha może świadczyć o nowotworze żołądka?

Ból brzucha może towarzyszyć nowotworowi żołądka. Jednak jest to objaw bardzo niespecyficzny, występujący w przebiegu wielu chorób. Dlatego w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę inne schorzenia, np. zapalenie błony śluzowej żołądka, chorobę wrzodową żołądka, zespół jelita drażliwego.

Jakie są wczesne objawy raka żołądka?

Do wczesnych objawów raka żołądka zaliczamy:

  • bolesność w nadbrzuszu lub śródbrzuszu (zwykle związaną ze spożyciem posiłku, niezbyt nasiloną).
  • utratę apetytu,
  • okresowe nudności lub wymioty,
  • smoliste stolce,
  • ubytek masy ciała, chudnięcie i postępujące wyniszczenie organizmu,
  • zaburzenia połykania, czyli dysfagię (w guzach żołądka umiejscowionych w okolicy wpustu),
  • krwawienie do górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Jakie badania wykonać, aby zdiagnozować nowotwór żołądka?

W diagnostyce nowotworów żołądka zastosowanie znalazły:

  • gastroskopia – najlepsze badanie umożliwiające ocenę nie tylko wszystkich części żołądka, lecz także przełyku,
  • badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego z użyciem kontrastu,
  • ultrasonografia jamy brzusznej – umożliwia ocenę zaawansowania procesu nowotworowego; szczególnym rodzajem badania ultrasonograficznego jest EUS (endosonografia), dzięki której możliwa jest bardziej precyzyjna ocena grubości nacieku nowotworowego w żołądku;
  • tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna pozwalają na dokładniejszą niż ultrasonografia ocenę stopnia zaawansowania.

Co można jeść przy nowotworze żołądka?

Dieta powinna być pełnowartościowa, lekkostrawna. Pacjent powinien otrzymywać 6-8 posiłków w ciągu dnia w mniejszych objętościach. Zalecane są potrawy gotowane, duszone, pieczywo pszenne, młode gotowane warzywa oraz banany i brzoskwinie. Natomiast należy wyeliminować potrawy smażone oraz wędzone, pieczywo wieloziarniste, surowe warzywa i owoce. Często trzeba zmienić konsystencję potraw na zmiksowaną lub papkowatą. Po chirurgicznym usunięciu nowotworu żołądka należy znacząco zmniejszyć ilość spożywanego cukru oraz tłuszczu.

Czy jest związek między nowotworem żołądka a wrzodami?

Choroba wrzodowa często jest wywołana zakażeniem H. pylori – zakażenie to nie stanowi stanu przedrakowego, a przemiana wrzodu w nowotwór złośliwy ma miejsce bardzo rzadko. Należy jednak pamiętać, że stwierdzenie owrzodzenia śluzówki żołądka w trakcie przeprowadzanego badania endoskopowego jest wskazaniem do pobrania materiału do badania mikroskopowego.