Migrena brzuszna.
Dotyczy ok. 4% dzieci, z przewagą dziewcząt (3:2). Kryteria diagnostyczne2 obejmują wszystkie niżej wymienione objawy:
• Napadowe epizody intensywnego, ostrego bólu brzucha zlokalizowanego w okolicy pępka, który utrzymuje się co najmniej godzinę
• Okresy powrotu do zupełnego zdrowia trwające od kilku tygodni do miesięcy
• Ból zakłócający normalną aktywność dziecka
• Bólowi towarzyszą co najmniej 2 z wymienionych poniżej objawów:
– brak łaknienia
– nudności
– wymioty
– ból głowy
– światłowstręt
– bladość skóry
Poza tym nie występują objawy wskazujące na proces zapalny lub nowotworowy, wadę anatomiczną albo metabolizmu, które mogłyby wyjaśnić dolegliwości.
Objawy muszą wystąpić co najmniej 2 razy w ciągu poprzedzających 12 miesięcy.
Leczenie. Unikanie czynników potencjalnie wyzwalających napady, np. pokarmów zawierających kofeinę, azotyny i aminy, silnych emocji, długich podróży, głodzenia czy zmian godzin snu. W leczeniu migreny brzusznej stosuje się pizotyfen – lek blokujący receptory serotoninowe, propranolol, cyproheptadynę, sumatryptan.
Czynnościowy ból brzucha.
Kryteria diagnostyczne obejmują:2
• Okresowy lub ciągły ból brzucha
• Niewystarczające kryteria do rozpoznania innych czynnościowych zespołów bólu brzucha
• Brak oznak stanu zapalnego, nieprawidłowości anatomicznych, metabolicznych lub procesów nowotworowych, które mogłyby wyjaśnić objawy obserwowane u chorego.