Według autorów tureckich wszystkie omówione jednostki chorobowe stanowią spektrum tej samej choroby związanej z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi u chorych.8 Leczenie zmian skórnych u chorego oparte wyłącznie na nawilżaniu zmian skórnych wydaje się niewystarczające. Konieczne jest usunięcie źródła urazu, tj. zatrzymanie nawykowych działań samego chorego. W przypadkach szczególnie opornych dopuszczalne są doogniskowe wstrzyknięcia z triamcynolonu oraz ewentualnie wprowadzenie leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny.

Podsumowanie

Prezentowany przypadek zmian skórnych u 12-letniego chłopca jest przykładem na to, jak ważne – a wręcz konieczne – są wnikliwa obserwacja chorego w trakcie wizyty (zaobserwowany podczas zbierania wywiadu z matką pacjenta nawyk manipulacji ręcznych) oraz szczegółowo przeprowadzona dermatologiczna diagnostyka różnicowa zmian skórnych.

Atypical skin lesions of hands in 12-year-old boy

Abstract

We present a case of skin lesions in a 12-year-old boy which shows the need of careful observation of the patient during the office visit (the patient engaged in habitual manipulation while his mother was giving history) and detailed dermatological differential work-up of skin lesions.

Piśmiennictwo

1. Lipiec A, Komorowski J, Sybilski A, Samoliński B. Epidemiologia chorób alergicznych. W: Alergia, choroby alergiczne, astma. Fal AM (red.). Medycyna Praktyczna, Kraków 2010:111-26.

2. Jaworek AK, Jaworek M, Pastuszczak M i wsp. Wybrane aspekty diagnostyki i terapii atopowego zapalenia skóry – wytyczne postępowania przydatne dla lekarzy praktyków. Terapia 2014;11(313):56-60.

3. Wolska H. Łuszczyca u dzieci – jak nie popełnić błędu. Derm Dypl 2015;6(3):24-31.

4. Byczkowska K, Adamski W, Adamski Z. Grzybice u dzieci. Postęp Derm Alergol 2012;29 (Suppl. 3):91-5.

5. Śpiewak R, Czarnobilska E. Alergia kontaktowa i wyprysk kontaktowy u dzieci. W: Alergia kontaktowa i alergiczny wyprysk kontaktowy. Śpiewak R (red.). Mediton, Łódź 2016:47-61.

6.Brzeziński P. Nietypowy przypadek knuckle pads i hiperkeratozy stóp. Derm Prakt 2013;2:56-9.

7. Żuber Z, Dyduch G, Jaworek A i wsp. Pachydermodactyly – a report of two cases. Reumatologia 2016;54(3):136-40.

8. Çalýkoðlu E. Pseudo-knuckle pads: an unusual cutaneous sign of obsessive-compulsive disorder in an adolescent patient. Turk J Pediatr 2003;45:348-9.

Do góry