Psychiatria
Psychoza poporodowa – obraz i postępowanie
Dr n. med. Anna Mosiołek
Psychoza poporodowa (PP) jest psychiatrycznym stanem nagłym wymagającym podjęcia natychmiastowej interwencji. Jej rozpowszechnienie wynosi 0,1-0,2 proc. Objawy psychozy poporodowej pojawiają się w sposób gwałtowny, zazwyczaj w ciągu pierwszych kilku dni do kilku tygodni po porodzie. Największym zagrożeniem jest występowanie tendencji suicydalnych lub homicydalnych, których następstwem jest popełnianie dzieciobójstwa przez mniej więcej 4 proc. kobiet.
Szczególnie wysokie ryzyko zachorowania na psychozę poporodową dotyczy kobiet leczonych z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD). Połowa kobiet, u których wystąpiła PP, leczyła się psychiatrycznie w przeszłości. W przypadku gdy kobieta leczyła się z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej lub zaburzeń schizoafektywnych, ryzyko wystąpienia PP wynosi około 25 proc. Gdy dodatkowo z wywiadu rodzinnego wynika, że matka lub siostra przechodziły PP – wzrasta ono do 50 proc. W przypadku gdy kobieta w przeszłości miała psychozę poporodową, prawdopodobieństwo kolejnej wynosi 50 proc. Wzrasta ono jeszcze, gdy pacjentka miała zaburzenia psychiczne w czasie ciąży, ciąża była nieplanowana albo w przeszłości kobieta przechodziła epizod hipomaniakalny lub maniakalny.[1-3]
