• płuc – rak, głównie niedrobnokomórkowy, i inne nowotwory płuc, przewlekłe choroby zapalne, mukowiscydoza, włóknienie, sarkoidoza,
  • układu krążenia – wrodzone sinicze wady serca, bakteryjne zapalenie wsierdzia,
  • układu pokarmowego – wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, marskość wątroby,
  • układu hormonalnego – Choroba Gravesa-Basedowa, nadczynność przytarczyc.

Idiopatyczne zniekształcenie dystalnych paliczków występuje bardzo rzadko. Nie ma zazwyczaj uwarunkowania dziedzicznego i pojawia się w młodym wieku.[10]

Podsumowanie

Jak wynika z piśmiennictwa medycznego, w przypadku stwierdzenia u pacjenta zniekształceń palców w postaci palców pałeczkowatych zawsze należy podejrzewać poważną jednostkę chorobową. Przyczyn może być wiele, zatem pacjent powinien zostać poddany serii badań. Nigdy nie wolno ignorować takich objawów. Oczywiście diagnostyka i ustalenie przyczyny nie leżą w kompetencji stomatologów. Mamy jednak obowiązek wykazywać wrażliwość na wszelkie objawy mogące zwiastować chorobę. Nie powinniśmy się ograniczać do obserwacji jamy ustnej.

Zdjęcia: archiwum prywatne (4)

Piśmiennictwo
1. Sharma V, Kumar V. Muehrcke lines. CMAJ 2013;185(5):E239
2. Chávez-López MA, Arce-Martínez FJ, Tello-Esparza A. Muehrcke lines associated to active rheumatoid arthritis. J Clin Rheumatol 2013;19(1):30-1; doi: 10.1097/RHU.0b013e31827d8a45
3. Anoun S, Qachouh M, Lamchahab M, Quessar A, Benchekroun S. Mees’ Lines in an Acute Myeloid Leukemia Patient. Turk J Haematol 2013;30(3):340; doi: 10.4274/Tjh.2013.0048
4. Kim IS, Lee JW, Park KY, Li K, Seo SJ, Hong CK. Nail change after chemotherapy: simultaneous development of Beau’s lines and Mees’ linesAnn Dermatol. 2012;24(2):238-9; doi: 10.5021/ad.2012.24.2.238
5. Nakamura J, Halliday NA, Fukuba E, Radjenovic A, Tanner SF, Emery P, McGonagle D, Tan AL. The microanatomic basis of finger clubbing - a high-resolution magnetic resonance imaging study. J Rheumatol 2014;41(3):523-7
6. Epstein O, Dick R, Sherlock S. Prospective study of periostitis and finger clubbing in primary biliary cirrhosis and other forms of chronic liver disease. Gut 1981;22(3):203-206
7. Raghava K, Mirza AA, Madhusudhan N, Babaiah M. 18F-Fluoride bone positron emission tomography demonstrating changes related to finger clubbing and hypertrophic osteoarthropathy. Indian J Nucl Med 2014;29(2):120-121
8. Djojodibroto RD i wsp. Finger clubbing: Do we require digital index quantitator? Med Malaysia 2014;69:60-63
9. Bentley D, ClineJ. Estimation of clubbing by analysis of shadowgraph. Br Med J 1970;3(5713):43
10. Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Image Diagnosis: A Curious Case of Causeless ClubbingPerm J 2013;17(3):e119

Do góry