Endodoncja

Stany nagłe w endodoncji – cz.1

Lek. dent. Paulina Bulwicka

Mazowieckie Centrum Stomatologii w Warszawie

Adres do korespondencji: Lek. dent. Paulina Bulwicka, e-mail: paulina_kaminska@op.pl

Do stanów nagłych w endodoncji należą sytuacje kliniczne, w których silne dolegliwości bólowe wymagają natychmiastowej i nieplanowanej interwencji stomatologicznej. Ze wszystkich dolegliwości bólowych ok. 60 proc. jest pochodzenia endodontycznego. Ostre zapalenie miazgi i ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych to ok. 90 proc. przypadków.[1] Pacjenci z bólem najczęściej przychodzą do gabinetu nieumówieni. Oczekują szybkiego i skutecznego działania. Pierwsza pomoc ma na celu przyniesienie ulgi, eliminację ognisk zapalnych lub infekcji oraz przygotowanie do dalszego leczenia. Wnikliwe badanie i dokładny wywiad umożliwiają postawienie właściwej diagnozy, a także dobór odpowiedniego leczenia.[1,2]

Badania diagnostyczne – badanie podmiotowe

Choroby ogólnoustrojowe nie stanowią przeciwwskazania do leczenia endodontycznego, ale mogą wpływać na jego przebieg i powikłania. Pod uwagę należy wziąć choroby obniżające odporność organizmu: WZW, HIV, przeszczepienia narządów, leczenie cytostatykami, choroby serca, stawów, nerek, skazy krwotoczne, padaczkę i alergie. U osób z grupy podwyższonego ryzyka, zwłaszcza w przypadku ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych, należy zastosować osłonę antybiotykową (tabela 1). Do pacjentów tych zaliczamy chorych z:

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Badanie przedmiotowe

Krok 1. Rozpoczynamy od powłok zewnętrznych (obrzęk, wygórowanie, zaczerwienienie). Badamy węzły chłonne: podżuchwowe A, B, C, podbródkowe, szyjne powierzchowne i głębokie. [...]

Nadwrażliwość zębiny

Nadwrażliwość zębiny (nadwrażliwość zęba) to nadmierna reakcja na nieszkodliwe bodźce zewnętrzne – termiczne, dotykowe, osmotyczne czy chemiczne. Jest to ostry, przeszywający [...]