Endodoncja
Stany nagłe w endodoncji – cz.1
Lek. dent. Paulina Bulwicka
Do stanów nagłych w endodoncji należą sytuacje kliniczne, w których silne dolegliwości bólowe wymagają natychmiastowej i nieplanowanej interwencji stomatologicznej. Ze wszystkich dolegliwości bólowych ok. 60 proc. jest pochodzenia endodontycznego. Ostre zapalenie miazgi i ostre zapalenie tkanek okołowierzchołkowych to ok. 90 proc. przypadków.[1] Pacjenci z bólem najczęściej przychodzą do gabinetu nieumówieni. Oczekują szybkiego i skutecznego działania. Pierwsza pomoc ma na celu przyniesienie ulgi, eliminację ognisk zapalnych lub infekcji oraz przygotowanie do dalszego leczenia. Wnikliwe badanie i dokładny wywiad umożliwiają postawienie właściwej diagnozy, a także dobór odpowiedniego leczenia.[1,2]
Badania diagnostyczne – badanie podmiotowe
Choroby ogólnoustrojowe nie stanowią przeciwwskazania do leczenia endodontycznego, ale mogą wpływać na jego przebieg i powikłania. Pod uwagę należy wziąć choroby obniżające odporność organizmu: WZW, HIV, przeszczepienia narządów, leczenie cytostatykami, choroby serca, stawów, nerek, skazy krwotoczne, padaczkę i alergie. U osób z grupy podwyższonego ryzyka, zwłaszcza w przypadku ropnego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych, należy zastosować osłonę antybiotykową (tabela 1). Do pacjentów tych zaliczamy chorych z:
