Protetyka
Współczesne metody zaopatrzenia bezzębia – opis przypadku
Lek. dent. Michał Kotnowski
Pomimo wzrostu świadomości społecznej i znaczenia pięknego uśmiechu, bezzębie wciąż stanowi poważny problem zdrowotny. Na przestrzeni lat obserwujemy spadek liczby osób bezzębnych w populacji polskiej – w 2015 bezzębie dotyczyło 28,8 proc. osób w wieku 65-74 lat[1] w stosunku do 35 proc. w 1994 roku.[2] Niestety na tle innych krajów UE Polska znajduje się na przedostatnim miejscu. Dla porównania w Szwajcarii w 2002 roku w grupie wiekowej 65-74 lat problem dotyczył tylko 13 proc. populacji.[2] Osoby bezzębne decydujące się na uzupełnienie protetyczne mają obecnie możliwość wybrania jednej z wielu metod leczenia. Celem pracy jest przedstawienie dostępnych metod uzupełnienia braków zębowych oraz omówienie obciążenia natychmiastowego implantów w przypadku bezzębia.
Protezy ruchome i stałe
Protezy ruchome całkowite
Protezy te stanowią podstawową metodę uzupełnienia dla bezzębnych pacjentów. Możemy wyróżnić protezy akrylowe wykonywane metodami tradycyjnymi i te bazujące na różnych systemach protetycznych (np. biofunkcyjny system protetyczny – BPS), przeznaczone głównie dla pacjentów z trudnymi warunkami zewnątrzustnymi.[3] Niektórzy autorzy wykazują możliwość zastosowania materiałów elastycznych w wykonawstwie protez całkowitych.[4]
Protezy ruchome całkowite oparte na implantach
Rozwiązaniem poprawiającym retencję i stabilizację ruchomych uzupełnień protetycznych jest stworzenie zakotwiczenia opartego na implantch. W żuchwie wystarczające jest wprowadzenie dwóch wszczepów,[5] w szczęce optymalnie należy umieścić cztery implanty.[3] Umocowanie protez całkowitych na implantach jest częściej stosowane w żuchwie niż w szczęce ze względu na gorszą retencję i stabilizację protezy dolnej.[3] Wśród stosowanych rozwiązań możemy wyróżnić:
- zatrzaski osiowe,
- System Locator ® (ryc. 1-5),
- łączniki teleskopowe,
- belkę.
Wybór rozwiązania jest uzależniony zarówno od możliwości pozycjonowania implantów,[3] jak i oczekiwań oraz umiejętności manualnych pacjenta. Do zalet protez ruchomych opartych na implantach zaliczamy: dobrą stabilizację i retencję uzupełnień, możl...
