Definicja

Kolka nerkowa to nagle pojawiający się, jednostronny, bardzo silny ból w okolicy lędźwiowej spowodowany utrudnieniem odpływu moczu z górnych dróg moczowych.

Epidemiologia

Kolka nerkowa u dzieci występuje rzadko, zwykle u starszych dzieci.

Patogeneza i patofizjologia

• Dolegliwości spowodowane są utrudnionym odpływem moczu z górnych dróg moczowych.
• Najczęściej przyczyną jest kamień, który blokuje ujście kielicha, połączenie miedniczkowo-moczowodowe lub moczowód.
• Rzadszą przyczyną kolki nerkowej u dzieci jest ostre wodonercze spowodowane:
  • wadą wrodzoną
  • urazem
  • uciskiem moczowodu z zewnątrz
  • zatkaniem moczowodu przez skrzep krwi
  • zatkaniem moczowodu przez element martwiczy nerki (nowotwór nerki).
    
    

Utrudniony odpływ moczu z nerki powoduje poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, a następnie rozciąganie torebki nerki, co jest źródłem bólu. Dodatkową przyczyną bólu w przypadku kamicy są:

• skurcze mięśniówki dróg moczowych (celem wzmożonej perystaltyki jest pokonanie przeszkody)
• niedokrwienie ściany moczowodu uciśniętej przez złóg.

Obraz kliniczny