Dożylna tromboliza (IVT – intravenous thrombolysis) stanowi standardową metodę leczenia pacjentów w ciągu 4,5 godz. od wystąpienia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu (AIS – acute ischemic stroke). Prowadzone są badania nad możliwością wydłużenia okna terapeutycznego (do 24 godz. od początku
objawów) u wyselekcjonowanych chorych. W niedawnym badaniu TRACE-5, w którym dopuszczono przeprowadzenie mechanicznej trombektomii wg uznania lekarza prowadzącego, zastosowanie IVT z użyciem tenekteplazy (TNK) w wydłużonym oknie czasowym zwiększało odsetek bardzo dobrych wyników klinicznych u pacjentów z niedrożnością tętnicy podstawnej. W badaniu OPTION wykazano natomiast, że IVT z TNK w wydłużonym oknie czasowym poprawia odsetek bardzo dobrych wyników u chorych bez niedrożności dużych naczyń, u których zaawansowane techniki obrazowe wskazywały na obecność potencjalnie odwracalnego uszkodzenia tkanki mózgowej, mimo niewielkiego, lecz zwiększonego ryzyka objawowego krwotoku śródczaszkowego. Obydwa badania przeprowadzono w Chinach; konieczne są dalsze dane w celu potwierdzenia skuteczności i bezpieczeństwa tych wyników przed ich uogólnieniem na inne populacje.
Dodaj do ulubionych
