10 września w LUX MED Szpital Carolina wykonano pierwszy w Polsce zabieg leczenia raka prostaty z wykorzystaniem nieodwracalnej elektroporacji (IRE, irreversible electroporation). Procedurę przeprowadzili dr n. med. Marek Filipek i dr Stefan W. Czarniecki, przy merytorycznym wsparciu prof. Barısa Bakıra z Turcji, eksperta w zakresie terapii ogniskowych raka prostaty i IRE.
IRE należy do metod tzw. terapii ogniskowej. Zamiast usuwać cały gruczoł krokowy lub niszczyć tkanki za pomocą wysokiej temperatury, wykorzystuje krótkie impulsy elektryczne o wysokim napięciu. Celem jest trwałe uszkodzenie błon komórkowych komórek znajdujących się w obszarze poddanym działaniu impulsów.
Zabieg polega na precyzyjnym umieszczeniu elektrod w obrębie zmiany nowotworowej i podaniu odpowiednio dobranych impulsów elektrycznych. Metoda nie wykorzystuje energii cieplnej, co ma pozwalać na ograniczenie uszkodzeń struktur znajdujących się w pobliżu leczonego ogniska.
To właśnie możliwość oszczędzania zdrowych tkanek jest jednym z głównych założeń IRE w leczeniu raka prostaty. Jak podaje szpital, technika ma umożliwiać ochronę m.in. nerwów, naczyń oraz cewki moczowej, a tym samym ograniczać ryzyko zaburzeń funkcji seksualnych i trzymania moczu.
– Metoda IRE jest odpowiedzią na obawy pacjentów przed radykalnym leczeniem raka prostaty – mówi dr Stefan W. Czarniecki, specjalista urolog, FEBU i ordynator Oddziału Urologii w Szpitalu Carolina.
Dla wybranych pacjentów
IRE nie jest metodą przeznaczoną dla każdego chorego z rakiem prostaty. Jej zastosowanie wiąże się przede wszystkim z leczeniem ogniskowym, a więc sytuacją, w której możliwe jest precyzyjne zlokalizowanie i leczenie ograniczonego obszaru nowotworu. To istotna różnica w porównaniu z leczeniem radykalnym, takim jak prostatektomia czy radioterapia, którego celem jest leczenie całego gruczołu lub obszaru objętego terapią. W przypadku terapii ogniskowych kluczowe znaczenie ma właściwa kwalifikacja pacjenta i dokładne określenie lokalizacji oraz charakteru zmiany.
Szpital podkreśla, że IRE ma być rozwiązaniem dla chorych, u których możliwe jest zastosowanie leczenia celowanego na wczesnym etapie choroby.
Nowa metoda
Wprowadzenie IRE świadczy o rozwoju terapii ogniskowych raka prostaty. Zaletą metody może być ograniczenie uszkodzeń sąsiadujących struktur, jednak jej zastosowanie wymaga właściwej kwalifikacji, oceny dostępnych alternatyw oraz wyników leczenia. Pierwszy zabieg w Polsce wykonano w Centrum Terapii Celowanej Raka Prostaty LUX MED Szpital Carolina. Ośrodek stosuje także inne metody terapii celowanych raka prostaty, w tym HIFU oraz leczenie laserowe.
