Nowe dane na temat encefalopatii noworodków i mózgowego porażenia dziecięcego
Charles J. Lockwood, MD, MHCH
Nowe doniesienia wskazują, że monitorowanie i wczesna interwencja mogą przyczynić się do zmniejszenia liczby niekorzystnych wyników postępowania i pozwów o błędy w sztuce lekarskiej.
Aby uświadomić sobie wielkość zagrożeń medyczno-prawnych i obciążeń ekonomicznych w związku ze sprawami sądowymi dotyczącymi porażenia mózgowego, wystarczy wpisać słowa „sprawy sądowe w związku z mózgowym porażeniem dziecięcym” w wyszukiwarkę Google. Będziecie zdumieni skalą dezinformacji i lekkomyślności, jaka przebija z wielu z ponad 350 000 odnalezionych w ten sposób stron internetowych. W tym morzu dezinformacji żegluje drugie wydanie raportu American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zatytułowanego „Encefalopatia noworodków i wyniki neurologiczne ”.1
ACOG Task Force on Neonatal Encephalopathy została powołana przez prezesa ACOG, dr. Richarda Waldmana, a jej przewodniczącą została dr Mary D’Alton. Raport, liczący ponad 230 stron, nie jest lekturą dla osób o słabym sercu, ale zawiera mnóstwo najnowszych informacji na temat etiologii, rozpoznania, prewencji oraz leczenia encefalopatii noworodków i porażenia mózgowego.
Zachęcam wszystkich ginekologów położników, aby przeczytali to opracowanie, a na pewno jest to lektura obowiązkowa dla kierowników klinik ginekologiczno-położniczych i programów szkolenia rezydentów w ginekologii i położnictwie, a także wszystkich zaangażowanych w działania na rzecz poprawy bezpieczeństwa pacjentów szpitalnych.
Wprowadzenie
Zacznijmy od definicji: encefalopatię noworodków (neonatal encephalopathy) definiuje się jako zespół kliniczny „zaburzeń funkcji układu nerwowego w najwcześniejszych dniach życia noworodka urodzonego po 35 tygodniu ciąży, manifestujących się zaburzeniami świadomości lub drgawkami i często połączonych z trudnościami z rozpoczęciem i podtrzymaniem oddychania oraz zmniejszeniem napięcia mięśniowego i osłabieniem odruchów”.1
Mianem mózgowego porażenia dziecięcego określa się grupę zaburzeń manifestujących się nieulegającymi progresji zaburzeniami ruchowymi (spastyczność, dyskinezy i ataksja), które mogą wystąpić u noworodków urodzonych w dowolnym wieku ciążowym. Nie w...
Z wcześniejszych badań epidemiologicznych wynika, że 69% przypadków encefalopatii noworodków było następstwem czynników występujących przed rozpoczęciem się porodu, natomiast tylko 24% było związanych ze zdarzeniami występującymi przed i podczas p...
Zastosowanie rezonansu magnetycznego do ponownej oceny czynników śródporodowych
Zdolność określania momentu wystąpienia oraz etiologii encefalopatii noworodków i mózgowego porażenia dziecięcego znacznie się poprawiła wraz z wprowadzeniem wczesnej (w ciągu 24-96 godzin po urodzeniu) oceny przy użyciu wyszukanych metod obrazowa...
