Diagnostyka zagadki echo

Redaktor działu: dr hab. n. med. Mirosław Kowalski, prof. nadzw. 
Klinika Wad Wrodzonych Serca, Instytut Kardiologii, Warszawa

Echoporada

Mirosław Kowalski

Klinika Wad Wrodzonych Serca, Instytut Kardiologii, Warszawa

Kardiologia po Dyplomie 2014; 13 (3): 51-52

Szanowni Państwo, drodzy Czytelnicy,

U pacjenta opisanego w Echoporadzie rozpoznano wrodzoną wadę serca. W diagnostyce wady znów kluczowe okazuje się połączenie danych obrazowych i hemodynamicznych. Dzięki tak kompleksowej ocenie można planować zabieg operacyjny, wykorzystujący nowoczesne i służące choremu rozwiązania. Badając chorego z wadą serca warto wiedzieć, w jakich sytuacjach klinicznych można diagnostykę wady zakończyć po uzyskaniu danych obrazowych, a w jakich powinno się je uzupełnić. Lekarze zajmujący się wadami wrodzonymi u dorosłych często dokonują zaskakujących odkryć. Tak bowiem trzeba nazwać stwierdzenie wady przeciekowej u ponad 80-letniej kobiety, która została skierowana do kliniki z objawami znacznej męczliwości i obrzęków obwodowych. Pacjentka poza wadą przeciekową ma też inne nieprawidłowości. Jakie? Proszę spróbować odgadnąć zamieszczone w Echoszaradzie nieprawidłowości.

Życzę ciekawej lektury!

Mirosław Kowalski

Dane kliniczne:

Pacjent, lat 17, z rozpoznawaną od urodzenia anomalią Ebsteina, niekwalifikowany dotychczas do leczenia operacyjnego, został przyjęty do kliniki w trybie planowym. Chłopiec zwrócił uwagę na nasilającą się sinicę w czasie wysiłku oraz większą męczl...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Pytanie:

Do jakiej operacji chory został zakwalifikowany? Czy operacja musiała być poprzedzona cewnikowaniem prawego serca?

Odpowiedź:

Anomalia Ebsteina jest rzadką wadą wrodzoną, charakteryzującą się zmiennym obrazem klinicznym. Podstawową cechą wady jest przemieszczenie płatka przegrodowego (lub tylnego) zastawki [...]