Flesz

2016 roku w każdym kraju europejskim powinny rozpocząć funkcjonowanie tego rodzaju placówki. Przynajmniej jedna na 500-700 tys. mieszkańców.

NFZ musi zapłacić za zagraniczne leczenie

Matka 12-letniego, zmagającego się z padaczką Jakuba wywalczyła przed sądem finansowanie przez NFZ zagranicznych badań. Kiedy możliwości leczenia w kraju wyczerpały się, matka zwróciła się po pomoc do lekarzy z niemieckiej kliniki neurologicznej, specjalizującej się w terapii epilepsji. Ci zaproponowali skuteczne leczenie, ale konieczne było wykonanie badania EEG w trakcie napadu oraz rezonansu o wysokiej rozdzielczości. Zarówno lekarz prowadząca, jak też konsultant wojewódzki i krajowy przyznali, że nie ma możliwości zrobienia badań w kraju i zalecili ich wykonanie za granicą. NFZ z ich opinią się nie zgodził. Sprawa trafiła do sądu. WSA stanął po stronie NFZ. Dopiero apelacja w NSA przyniosła wyrok korzystny dla matki chłopca. Fundusz musi zwrócić jej pieniądze, które pożyczyła, aby wykonać w Niemczech konieczne badania.

Wkrótce po ogłoszeniu wyroku Bronisław Komorowski 29 października br. podpisał tzw. ustawę o leczeniu transgranicznym, która przewiduje możliwość finansowania zagranicznego leczenia przez NFZ.

Obowiązkowa książeczka zdrowia dziecka

Powstaje Karta Praw Dziecka Pacjenta, która w formie plakatów ma trafić do wszystkich szpitali w Polsce. Przywrócona ma być również książeczka zdrowia dziecka, w której zapisywane byłyby szczepienia i inne ważne informacje dotyczące zdrowia najmłodszych. I jedno, i drugie ma pomóc w egzekwowaniu przywilejów najmłodszych pacjentów.

Wolni od śmieciowego jedzenia

Sejm przyjął nowelizację Ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia i tym samym zatwierdził zakaz sprzedaży batoników i chipsów w placówkach oświatowych. Wyłączone z ustawy zostają tylko szkoły dla dorosłych.

Zgodnie z założeniami nowelizacji listę produktów, które mogą być sprzedawane w szkołach, określi minister zdrowia. To samo dotyczy reklamy zlokalizowanej w szkołach i w ich bezpośredniej okolicy. Ustawa daje także uprawnienia dyrektorom placówek oświatowych, którzy w porozumieniu z rodzicami będą mogli stworzyć własną listę produktów, ale pod warunkiem, że będzie to lista bardziej restrykcyjna od ministerialnej.

Przypominamy o skierowaniach

Wielkopolski oddział NFZ przypomina lekarzom POZ o wystawianiu od nowego roku skierowań pacjentom, którzy potrzebują porady dermatologa lub okulisty. Zmiana wiąże się z zapisami Ustawy z dnia 22 lipca 2014 roku o zmianie Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2014 roku poz. 1138), która wchodzi w życie właśnie 1 stycznia 2015 roku. Co ważne, osoby wpisane na listę oczekujących do wspomnianych specjalistów przed nowym rokiem, nie będą potrzebowały skierowań i powinny zostać przyjęte bez nich.

Kulawy system rehabilitacji

NIK opublikowała raport, który bardzo krytycznie ocenia dostęp do rehabilitacji leczniczej w Polsce. Specjaliści odpowiadają: Nic się nie zmieni, jeśli nie będzie regulacji zawodu.

Kontrole NIK trwały dwa lata (2011-2013). W ciągu tego czasu NFZ zwiększał nakłady na fizjoterapię – w porównaniu z rokiem 2010, w 2013 roku finansowanie zwiększyło się o 267 mln zł. Wzrosła też liczba specjalistów. Paradoksalnie, w tym samym okresie wydłużył się okres oczekiwania na rehabilitację.

Bezkarnie za „doktora Mengele”

Nawet nazwanie lekarza „doktorem Mengele” nie musi oznaczać przekroczenia granic prawa – dowodzi tego wyrok Sądu Okręgowego w Lublinie, który umorzył taką sprawę ze względu na niską szkodliwość społeczną czynu. Lekarz z SOR w szpitalu klinicznym w Lublinie za nazwanie go doktorem Mengele przez syna jednego z pacjentów skierował sprawę do organów ścigania. Sprawa zakończyła się umorzeniem ze względu na znikomy stopień społecznej szkodliwości czynu. Zdaniem sądu oskarżony był wzburzony i jego motywacja nie zasługiwała na potępienie. Usprawiedliwiał go fakt poważnej choroby ojca.

– Gdyby doszło do obrazy sędziego, ciekawe, czy również zostałoby to uznane za czyn o niskiej szkodliwości społecznej – komentuje sprawę dr Zbigniew Brzezin, rzecznik praw lekarza przy NIL.

Kasy trafią do gabinetów

Od stycznia 2015 roku zniesione ma zostać zwolnienie z obowiązku prowadzenia ewidencji przy użyciu kas rejestrujących udzielania przez lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących działalność gospodarczą świadczeń medycznych osobom fizycznym nieprowadzącym działalności gospodarczej oraz rolnikom ryczałtowym – wyjaśnia Zespół Radców Prawnych NIL.

Nowe regulacje znalazły się w projekcie rozporządzenia ministra finansów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących z dnia 25 września 2014 roku.

Obecnie obowiązujące rozporządzenie zwalniało tę grupę z obowiązku posiadania kasy fiskalnej, pod warunkiem że kwota osiągniętego obrotu nie przekroczyła w poprzednim roku podatkowym 20 tys. zł.

Prawnicy NRL tłumaczą, że w myśl § 9 ust. 1 projektu podatnicy korzystający w 2014 roku ze zwolnienia z uwagi na nieprzekroczenie progu obrotu (20 tys. zł), którzy po 1 stycznia 2015 roku będą kontynuowali świadczenie usług, zostaną zwolnieni z obowiązku prowadzenia ewidencji do 28 lutego 2015 roku lub do dnia przekroczenia progu obrotu – 20 tys. zł. W przypadku podatników, którzy po 31 grudnia 2014 roku rozpoczną świadczenie wymienionych usług, ich świadczenie jest zwolnione z obowiązku prowadzenia ewidencji przy użyciu kasy rejestrującej przez okres dwóch miesięcy następujących po miesiącu, w którym wykonano taką usługę.

Obowiązek prowadzenia ewidencji przy użyciu kasy rejestrującej nie dotyczy sytuacji udzielania świadczeń osobom fizycznym prowadzącym działalność gospodarczą, czyli np. udzielania przez lekarza prowadzącego praktykę lekarską świadczeń na rzecz innej praktyki lekarskiej lub na rzecz podmiotu leczniczego – tego rodzaju transakcje dokumentowane są wystawianymi fakturami VAT.

Wywiad z dopalaczami

W przypadku zatrucia dopalaczami lekarze POZ powinni dopytać, skąd pacjenci je wzięli i zgłosić zdarzenie do sanepidu – przypominają konsultanci ds. medycyny rodzinnej.

Wszystkie dane trafią do centralnego rejestru przypadków związanych z używaniem dopalaczy, który prowadzony jest przez Departament Nadzoru nad Środkami Zastępczymi przy GIS.

Do jego zadań należy także m.in. monitorowanie dokonywanych przez wytypowane laboratoria badań produktów zabezpieczonych w toku działań organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz współpraca z instytutami naukowymi w zakresie oceny wpływu środków zastępczych na zdrowie ludzi.

Rzecznik wstawia się za lekarzami

RPO, prof. Irena Lipowicz, interweniowała u ministra zdrowia w sprawie nieprawidłowości w procesie uzyskiwania specjalizacji lekarskich. Rzecznik informuje szefa resortu o praktykach jednego z konsultantów krajowych (w oficjalnym komunikacie RPO nie podaje, o kogo chodzi), który zwrócił się do urzędu wojewódzkiego z prośbą o wprowadzenie obowiązku dołączania do „Dzienniczków” wykonanych asyst i przeprowadzonych samodzielnie operacji, kserokopii dokumentacji z ksiąg operacyjnych lub systemów komputerowych, potwierdzającej wykonanie tych zabiegów.

Przepisy Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta nie przewidują udostępnienia dokumentacji medycznej lekarzom odbywającym specjalizację czy konsultantowi krajowemu, a tym bardziej innym osobom związanym ze specjalizacją lekarzy. Zdaniem RPO obowiązek sformułowany w piśmie konsultanta nie znajduje również oparcia w przepisach dotyczących specjalizacji lekarzy. RPO ma też wątpliwości co do umocowania konsultanta do dookreślania obowiązków lekarzy w sprawie dokumentowania odbycia szkolenia specjalizacyjnego.

Nowy ośrodek w NIL?

Zdaniem prezesa gdańskiej OIL, dr. Romana Budzińskiego, niezbędne jest powołanie Ośrodka Analiz Legislacyjnych i Systemowych, żeby poprawić i wzmocnić działanie samorządu lekarskiego. Na ten cel powinny zostać wydane pieniądze pochodzące z podwyżek składki.

Szef OIL w Gdańsku uważa, że należy odbudować markę polityczną NIL jako partnera do dyskusji legislacyjnej: kompetentnego, wyważonego, przewidywalnego, a jeżeli trzeba – elastycznego.