Spis treści
- Dziecko kosztuje inaczej
- Apel o zniesienie dyżurów
- Brak ram prawnych działania biobanków
- Pacjent obraża – można go skreślić
- Rodziny uzależnionych dyskryminowane
- E-papierosy nie dla dzieci
- Zakupy WOŚP za 13 mln zł
- Ponad 100 tys. pacjentów z kartami DiLO
- Gdzie jest 3,7 mld zł z refundacji?
- Likwidacja stażu to błąd
- Wyższa stawka SOR
- Normy zatrudnienia pielęgniarek
- NFZ w prokuraturze
- Złe przepisy o konsultantach
- O wyższą rangę pełnomocnika
- W obronie interny
Dziecko kosztuje inaczej
Rzecznik Praw Dziecka zwrócił się do Ministerstwa Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego dla dzieci. Obecnie identycznie wyceniane świadczenia dla dzieci i dorosłych generują długi szpitali dziecięcych.
W przekonaniu RPD niezbędne jest wyodrębnienie z koszyka świadczeń gwarantowanych tych skierowanych do dzieci. Rzecznik podkreśla specyfikę opieki i terapii najmłodszych: odmienność sprzętu, dawek stosowanych leków, różny jest też
przebieg i czas leczenia.
Apel o zniesienie dyżurów
OZZL zaapelował do resortu o zniesienie instytucji dyżuru medycznego. Związek powołuje się na podjętą jesienią ubiegłego roku uchwałę Sądu Najwyższego, według której godziny dyżuru medycznego mogą „dopełniać” normalne godziny pracy, których lekarz nie był w stanie wypracować w związku z przepisami dyrektywy UE o czasie pracy.
W ocenie OZZL uchwała ta zmieniła rzeczywisty charakter dyżuru medycznego i spowodowała, że to pojęcie stało się nieaktualne i niepotrzebne.
Brak ram prawnych działania biobanków
Rzecznik praw obywatelskich Irena Lipowicz wystąpiła do ministra zdrowia o jak najszybsze podjęcie prac legislacyjnych nad kwestią ustanowienia precyzyjnych ram prawnych dla prowadzenia badań naukowych z wykorzystaniem materiału genetycznego zgromadzonego w biobankach.
RPO podkreśliła, że niewłaściwe przetwarzanie danych o stanie zdrowia, w tym informacji genetycznych, może doprowadzić do poważnych naruszeń praw i wolności jednostki.
Pacjent obraża – można go skreślić
Przepisy dopuszczają możliwość skreślenia z listy POZ pacjenta, który zachowuje się niewłaściwie, np. obraźliwie lub agresywnie.
W odpowiedzi udzielonej świadczeniodawcy warmińsko-mazurski oddział NFZ uznał, że lekarz POZ może odstąpić od leczenia świadczeniobiorcy „z ważnych przyczyn”, o ile zwłoka w udzieleniu świadczenia nie spowoduje niebezpieczeństwa utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia. Lekarz musi tylko o swojej decyzji uprzedzić dostatecznie wcześnie świadczeniobiorcę, wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza oraz uzasadnić swoją decyzję i odnotować to w dokumentacji.
Rodziny uzależnionych dyskryminowane
W przepisach brakuje określenia uprawnień do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych bezpłatnie bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego członkom rodzin osoby uzależnionej od alkoholu. Problem zauważył Rzecznik Praw Pacjenta. RPP zwraca uwagę, że według ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do bezpłatnego korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego mają prawo jedynie osoby uzależnione od alkoholu, podczas gdy ustawa o wychowaniu w trzeźwości daje takie prawo także rodzinie uzależnionych.
E-papierosy nie dla dzieci
Rzecznik Praw Dziecka domaga się ograniczenia dostępu dzieci do papierosów elektronicznych oraz zakazu ich reklamy. Powołuje się przy tym na dyrektywę Parlamentu Europejskiego zalecającą takie rozwiązanie. Resort zdrowia kilka miesięcy temu poinformował RPD, że pracuje nad przepisami w tej sprawie, ale dotychczas nie wiadomo, na jakim etapie są te opracowania.
Zakupy WOŚP za 13 mln zł
Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy kupiła sprzęt dla zakładów opiekuńczo-leczniczych za 13 mln zł. Kupiono blisko 1000 nowoczesnych, specjalistycznych łóżek sterowanych elektronicznie, materace przeciwodleżynowe, przyłóżkowe urządzenia rehabilitacyjne, podnośniki elektryczne dla pacjentów leżących, fotele kąpielowe, wózki inwalidzkie, pionizatory do nauki chodzenia. Sprzęt trafi do 121 placówek.
Ponad 100 tys. pacjentów z kartami DiLO
Ministerstwo Zdrowia przedstawiło dane dotyczące realizacji pakietu onkologicznego. Wynika z nich, że w ciągu pierwszych czterech miesięcy tego roku „zielone karty” otrzymało 105 tys. pacjentów. Szybką ścieżkę onkologiczną realizują wszystkie przychodnie POZ, ponad 80 proc. przychodni AOS i 97 proc. szpitali. Karty DiLO najczęściej są wydawane z powodu podejrzenia raka piersi, oskrzeli i płuc, gruczołu krokowego, okrężnicy oraz odbytnicy.
Gdzie jest 3,7 mld zł z refundacji?
Prezes NRL Maciej Hamankiewicz domaga się od ministra zdrowia wyjaśnień w związku z realizacją ustawy refundacyjnej. Z ogólnie dostępnych planów finansowych NFZ, a także publikowanych sprawozdań dotyczących kwot refundacji wynika bowiem, iż w latach 2012-2014 płatnik wydał na refundację leków 3,7 mld zł mniej, niż zakładał całkowity budżet na refundację. Zdaniem Macieja Hamankiewicza wbrew zapowiedziom Ministerstwa Zdrowia kwota ta nie została przeznaczona na finansowanie innowacyjnych leków.
Co się zatem z nią stało?
Likwidacja stażu to błąd
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej skrytykowało zmiany w kształceniu lekarzy. Zdaniem samorządu podjęta na mocy nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty decyzja o likwidacji stażu podyplomowego i zastąpieniu go dwusemestralnym praktycznym nauczaniem w trakcie ostatniego roku studiów na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym była błędna. NRL postuluje, aby władze państwowe ponownie przeanalizowały skutki likwidacji stażu, przeciwko której przemawia szereg argumentów.
Wyższa stawka SOR
NFZ chce więcej płacić na szpitalne oddziały ratunkowe. Wzrost ich finansowania oraz zmiana sposobu sprawozdawania świadczeń wykonanych na SOR i w izbach przyjęć to nowości, jakie znalazły się w projekcie nowelizacji zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w leczeniu szpitalnym. Zgodnie z projektem stawka za punkt w wycenie świadczeń na SOR wzrośnie do 52 zł. Obecnie wynosi ona 30 zł.
Normy zatrudnienia pielęgniarek
Rzecznik Praw Obywatelskich dopytuje ministra zdrowia, dlaczego podmioty lecznicze będące przedsiębiorcami, a równocześnie realizujące świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych nie zostały objęte ustawowym obowiązkiem ustalenia minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych. RPO zwraca uwagę, że jednym z elementów zapewnienia właściwego poziomu świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych jest odpowiadające rzeczywistym potrzebom zatrudnienie w podmiotach leczniczych personelu pielęgniarskiego i położnych.
NFZ w prokuraturze
OZZL złożył do prokuratury zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa przez prezesa NFZ oraz dyrektorów oddziałów funduszu. W ocenie OZZL działania zabronione mogą polegać na żądaniu od lekarzy nieuzasadnionego i bezprawnego odszkodowania w postaci zwrotu nienależnej refundacji za leki przepisane pacjentom, którym refundacja przysługiwała. OZZL podkreśla, że NFZ nie poniósł szkody, refundując koszty leków pacjentom, którzy mieli uprawnienia do refundacji ze środków publicznych. Dowodzą tego wyroki sądowe.
Złe przepisy o konsultantach
Okręgowy Zjazd Lekarzy Wielkopolskiej Izby Lekarskiej uznał, że obecne regulacje prawne dotyczące konsultantów są wyrazem traktowania wszystkich lekarzy jako potencjalnych oszustów. W swoim stanowisku na ten temat zjazd podkreślił, że utrzymanie tych przepisów skutkuje brakiem chętnych do pełnienia tej funkcji, a w konsekwencji utrudnieniem działania systemu ochrony zdrowia poprzez uniemożliwienie uzyskania niezbędnych opinii przez lekarzy i pacjentów. Zjazd apelował do ministra zdrowia oraz Sejmu RP o zmianę tych regulacji, tak by konsultant był zobowiązany do składania oświadczenia tylko raz w roku oraz by te oświadczenia były kierowane wyłącznie do ministra zdrowia.
O wyższą rangę pełnomocnika
Kompetencje pełnomocnika do spraw zdrowia publicznego są niewystarczające i nie gwarantują pełnej realizacji ambitnych zadań w zakresie planowania i koordynacji realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego – zgodnie uznają największe organizacje pracodawców. Taką opinię w tej sprawie wyrażają Pracodawcy RP, BCC oraz Konfederacja Lewiatan. BCC proponuje, by ten pełnomocnik funkcjonował w randze ministra bez teki.
W obronie interny
Towarzystwo Internistów Polskich odniosło się do raportu NIK o opiece geriatrycznej. Zdaniem TIP dane w raporcie w sposób propagandowy przedstawiają fałszywy obraz roli interny i oddziałów chorób wewnętrznych w systemie ochrony zdrowia w Polsce, ponadto są oparte na błędnej metodologicznie analizie. W raporcie NIK podkreślono m.in. wyższą śmiertelność pacjentów na oddziałach internistycznych niż na oddziałach geriatrycznych. W ocenie TIP trudno czynić takie porównania, m.in. dlatego że na oddziałach geriatrycznych hospitalizacje są w większości planowane, na internie natomiast w większości, a na wielu oddziałach wyłącznie tzw. ostre, co w sposób istotny wpływa na rokowanie.■
Następny artykuł: