Choroby skórne wieku dziecięcego
Wyprysk opryszczkowy
dr n. med. Mirosława Kuchciak-Brancewicz
- Czynniki predysponujące do rozwoju wyprysku opryszczkowego
- Obraz kliniczny, diagnostyka i różnicowanie
- Zalecane metody leczenia
Definicja
Wyprysk opryszczkowy (eczema herpeticum, eruptio varicelliformis Kaposi) jest pierwotnym zakażeniem wirusem HSV-1 (herpes simplex virus type 1) skóry z uszkodzoną barierą skórno-naskórkową1-4.
Czynniki predysponujące
Czynnikami predysponującymi do rozwoju wyprysku opryszczkowego są:
- atopowe zapalenie skóry (AZS)
- świerzbiączka
- choroba Dariera
- oparzenia
- zaawansowane zmiany nowotworowe typu chłoniaki (mycosis fungoides)
- łagodna pęcherzyca Haileya-Haileya
- zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV – human immunodeficiency virus) oraz zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS – acquired immunodeficiency syndrome)
- immunosupresja
- stosowanie miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych3,5-7.
Biorąc pod uwagę powszechną ekspozycję na wirusa opryszczki, wyprysk opryszczkowy można uznać za chorobę stosunkowo rzadką. W populacji dziecięcej najczęściej stwierdza się go u chorych na AZS (przy czym warto nadmienić, że na to schorzenie cierpi co piąte dziecko).
Patogeneza
Z nauki o chorobach zakaźnych pamiętamy, że do wystąpienia tego typu schorzeń nie wystarczy „czynnik zakażany” (w tym przypadku dziecko) oraz „czynnik zakażający” (określona bakteria albo wirus), ale muszą jeszcze istnieć tzw. wrota zakażenia. Jeś...
Zwiększone ryzyko infekcji skórnych w AZS wynika także ze świądu skóry związanego z chorobą podstawową, wywołującego odruch drapania (możliwość autoinokulacji i rozsiewu zmian) oraz przewlekłego stosowania zewnętrznej terapii glikokortykosteroidam...
