Szacuje się, że ponad 3 mln Polaków (nawet 9% ludności) choruje na cukrzycę. Jedna czwarta tych osób nie ma świadomości choroby. Wraz ze wzrostem zapadalności na cukrzycę i wydłużeniem życia chorych zwiększyła się też istotnie częstość występowania powikłań tej choroby i konieczność mierzenia się z nimi w praktycznie każdym gabinecie lekarskim. Zaburzenia metaboliczne narastające wraz z czasem trwania cukrzycy rozwijają się stopniowo, początkowo nie powodując niepokojących objawów klinicznych. Skryty i bezobjawowy przebieg choroby sprawia, że w momencie jej rozpoznania u prawie połowy chorych obecne są powikłania, a wraz z długością trwania cukrzycy ryzyko ich rozwoju rośnie. Przewlekła hiperglikemia prowadzi do uszkodzenia i zaburzenia czynności licznych narządów, m.in. układu krążenia, serca, nerek, mózgu, nerwów, narządu wzroku. W 1999 r. American Heart Association (AHA) uznało cukrzycę za chorobę układu krążenia. Powikłania makroangiopatyczne, które prowadzą do rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych, są jednym z najważniejszych problemów współczesnej diabetologii.

Definicja i patogeneza makroangiopatii

Makroangiopatia cukrzycowa to termin stosowany w odniesieniu do powikłań naczyniowych obejmujących naczynia tętnicze dużego i średniego kalibru, związanych głównie z przyśpieszonym rozwojem miażdżycy. Jest efektem typowych dla cukrzycy zaburzeń metabolicznych (hiperglikemia, insulinooporność, towarzyszące zaburzenia lipidowe), które przez bezpośrednie działanie na ścianę naczynia i w drodze różnych mechanizmów pośrednich skutkują jej uszkodzeniem.

Patomechanizm późnych powikłań cukrzycowych jest skomplikowany, wieloczynnikowy i nie został jeszcze dobrze poznany. Predyspozycja do rozwoju późnych powikłań cukrzycowych jest indywidualna – uwarunkowana genetycznie – i determinuje dynamikę ich r...

Obraz miażdżycy w cukrzycy

Miażdżyca i jej pochodne nie zawsze kojarzone są jednoznacznie z cukrzycą, ponieważ występują także u osób bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Cukrzyca jest jednak katalizatorem miażdżycy: powoduje, że zmiany miażdżycowe rozwijają się wcześnie...