Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki, Polskie Towarzystwo Nefrologiczne, konsultant krajowa ds. nefrologii oraz Nefron apelują o zmianę zasad dostępu do hemodiafiltracji (HDF). Autorzy ogólnopolskiej petycji chcą zniesienia obecnych ograniczeń i umożliwienia stosowania tej metody u szerszej grupy pacjentów dializowanych.
Autorzy petycji zwracają się do Ministerstwa Zdrowia o zmianę kryteriów kwalifikacji do hemodiafiltracji. Ich zdaniem obecne zasady ograniczają dostęp do HDF do czterech grup pacjentów, podczas gdy dostępne dane naukowe przemawiają za szerszym wykorzystaniem tej metody.
W Polsce regularnie dializowanych jest prawie 21 tys. osób w 275 stacjach dializ – wynika z danych za 2024 r. przywołanych przez autorów inicjatywy.
Zmienić kryteria dostępu
Głównym postulatem autorów jest zniesienie reglamentacji HDF i umożliwienie lekarzom szerszego kwalifikowania pacjentów do tej metody leczenia. Autorzy chcą również, aby za zmianą kryteriów poszła odpowiednia wycena świadczenia.
– Obecne ograniczenia formalnie sztucznie reglamentują leczenie i odbierają wielu chorym szansę na lepsze jutro. Liczymy, że Ministerstwo Zdrowia pochyli się nad głosem nauki oraz pacjentów i uwolni dostęp do HDF w Polsce – mówi prof. Marcin Adamczak, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego.
Według niego HDF jest bardziej kosztownym zabiegiem niż standardowa hemodializa, dlatego rozszerzeniu dostępu powinno towarzyszyć odpowiednie finansowanie świadczenia.
Badanie CONVINCE
Jednym z argumentów przywoływanych przez autorów petycji są wyniki międzynarodowego, randomizowanego badania CONVINCE, opublikowanego w „New England Journal of Medicine” w 2023 r. W badaniu uczestniczyło 1360 pacjentów z niewydolnością nerek leczonych nerkozastępczo. Chorzy zostali losowo przydzieleni do wysokodawkowej hemodiafiltracji (HDF) albo konwencjonalnej hemodializy wysokoprzepływowej. Badanie wykazało niższe ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny w grupie leczonej wysokodawkową HDF w konkretnym schemacie leczenia zastosowanym w badaniu.
Głos ekspertów
Autorzy petycji argumentują, że o zastosowaniu HDF powinny decydować przede wszystkim przesłanki medyczne, a nie wąsko określone kryteria administracyjne.
– Powinniśmy robić wszystko, by nie tylko szybko rozpoznawać i spowalniać rozwój przewlekłej choroby nerek, ale także jak najefektywniej leczyć osoby w schyłkowym stadium tej choroby – mówi prof. Magdalena Krajewska, konsultant krajowa ds. nefrologii. Jak dodaje, najlepszą metodą leczenia schyłkowej niewydolności nerek pozostaje transplantacja, a gdy przeszczepienie nie jest możliwe, jedną z dostępnych metod leczenia jest hemodiafiltracja.
Twórcy postulatów podkreślają również problem dostępności HDF w poszczególnych stacjach dializ. Wskazują, że ograniczenia mogą oznaczać dla części pacjentów konieczność poszukiwania ośrodka, w którym terapia jest dostępna.
Przewlekła choroba nerek może dotyczyć w Polsce około 4,7 mln osób, przy czym znaczna część przypadków jest nierozpoznana. W zaawansowanym stadium choroby konieczne może być leczenie nerkozastępcze – dializoterapia lub przeszczepienie nerki.
Źródlo: informacja prasowa
