Diagnostyka zagadki echo

Redaktor działu dr hab. n. med. Mirosław Kowalski, prof. nadzw. Klinika Wad Wrodzonych Serca, Instytut Kardiologii, Warszawa

Echoporada 2

dr hab. n. med. Mirosław Kowalski

Klinika Wad Wrodzonych Serca, Instytut Kardiologii, Warszawa

Kardiologia po Dyplomie 2015; 14 (2): 69-70

Brak charakterystycznych objawów w obrazie ultradźwiękowym sprawia, że diagnostyka zatorowości płucnej jest trudna. Roli echokardiografii nie można jednak umniejszać. Badanie jest przydatne nie tylko dla identyfikacji i określenia stopnia dysfunkcji prawej komory, ale także dla monitorowania przebiegu leczenia. Parametrów wykorzystywanych w tym zakresie jest kilka i dotyczą one zarówno badania dwuwymiarowego, jak i doplera przepływu krwi, doplera tkankowego, a nawet parametrów odkształcenia regionalnego. U pacjenta, którego przypadek opisano w Echoporadzie 2, rozpoznano zatorowość płucną z towarzyszącą, na szczęście łagodną, dysfunkcją mięśnia komory. Bohaterką Echoszarady 2 jest natomiast młoda kobieta po zabiegu kardiochirurgicznym wszczepienia bioprotezy w ujście mitralne. Czy proteza funkcjonuje prawidłowo? Proszę zwrócić uwagę na załączone obrazy i odnaleźć zamieszczone nieprawidłowości.

MK

Dane kliniczne:

Mężczyzna, lat 80, został przyjęty do szpitala w trybie dyżurowym z powodu męczliwości oraz uczucia braku powietrza podczas chodzenia. Objawy te utrzymywały się od kilku dni. W chwili przyjęcia do szpitala ciśnienie tętnicze wynosiło 105/60 mm Hg,...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Pytanie do Echoporady 2:

Jaką chorobę należy podejrzewać? Jakie badania powinny stanowić uzupełnienie diagnostyki?

Odpowiedź do Echoporady 2:

Wywiad i dane obrazowe wskazują na możliwość wystąpienia zatorowości płucnej. Częstość tego powikłania wzrasta z wiekiem, zwłaszcza u osób z rozpoznawaną [...]