Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu przeprowadził pionierski zabieg ablacji atypowego trzepotania przedsionków

Mała rewolucja w polskiej kardiologii

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu dokonano przełomowego zabiegu ablacji atypowego trzepotania przedsionków, używając innowacyjnej metody z obrazowaniem trójwymiarowym w czasie rzeczywistym. Pionierski zabieg został przeprowadzony przez zespół Pracowni Elektrofizjologii Inwazyjnej Kliniki Kardiologii USK pod kierownictwem dr. n. med. Krzysztofa Nowaka – poinformował 28 grudnia rzecznik USK we Wrocławiu, Stefan Augustyn. Ta nowa technologia otwiera perspektywy na bezpieczne leczenie pacjentów z opornymi arytmiami nadkomorowymi. Według ekspertów, to mała rewolucję w polskiej kardiologii.
Metoda ablacji migotania przedsionków oparta na elektroporacji była doskonalona w USK od lipca tego roku. Lekarze tłumaczą, że polega ona na selektywnym "niszczeniu" tkanek serca odpowiedzialnych za występowanie arytmii za pomocą pulsującego pola elektrycznego. Tkaniny te są zazwyczaj łatwe do zlokalizowania za pomocą tradycyjnego obrazu rentgenowskiego, ponieważ znajdują się w stałej lokalizacji – w obrębie ujść żył płucnych.
Jednak w przypadku atypowego trzepotania przedsionków, będącego przyczyną opornej na leczenie farmakologiczne tachykardii, sytuacja komplikuje się. Tradycyjne metody ablacji często okazują się nieskuteczne z powodu zmienności lokalizacji patologicznego "obwodu elektrycznego" u pacjentów z tym schorzeniem.
Dr. Krzysztof Nowak, kierownik Pracowni Elektrofizjologii Inwazyjnej USK, podkreślił trudności związane z tradycyjnymi metodami ablacji w przypadku atypowego trzepotania przedsionków, zaznaczając, że "ciężko jest znaleźć to miejsce".
W odpowiedzi na te wyzwania, wprowadzono obrazowanie trójwymiarowe w czasie rzeczywistym, co umożliwia precyzyjne zobrazowanie płynącego pobudzenia elektrycznego przez mięsień serca. Dr. Nowak zaznaczył, że samo zobrazowanie szlaku arytmii nie zawsze kończy się skuteczną ablacją z uwagi na ograniczenia metod termicznych uszkodzenia tkanek.
Dr. Stanisław Tubek, operator z Pracowni Elektrofizjologii Inwazyjnej Kliniki Kardiologii USK, zapewnił o pozytywnym rezultacie zabiegu u pacjentki, która wcześniej była poddawana bezskutecznie licznym ablacjom. Dodał, że zastosowanie elektroporacji nawigowanej kompatybilnym systemem obrazowania elektroanatomicznego przyniosło spektakularne rezultaty.
Rzecznik USK, Stefan Augustyn, poinformował, że zabieg nową metodą przeprowadzono po raz pierwszy pod koniec listopada 2023 roku. Dodał, że dzięki zespołowi pracowni, który z powodzeniem połączył oba systemy w jednym zabiegu, lekarze zyskali nowe narzędzie w walce z zaburzeniami rytmu serca. To może być kolejny krok w kierunku rewolucji w polskiej kardiologii, gdzie skuteczność elektroporacji i precyzja trójwymiarowego obrazowania serca współpracują dla dobra pacjentów z atypowymi arytmiami przedsionkowymi.


id, PAP