Rola dermatologa i ginekologa w leczeniu trądziku

dr hab. n. med. Hanna Wolska

Przychodnia Specjalistyczna High-Med w Warszawie

Adres do korespondencji:

dr hab. n. med. Hanna Wolska

Przychodnia Specjalistyczna High-Med

ul. Kasprowicza 27, 01-817 Warszawa

e-mail: hannawolska@interia.pl

  • Trądzik młodzieńczy a trądzik dorosłych – etiopatogeneza, obraz kliniczny i przebieg choroby
  • Omówienie podstawowych metod terapii trądziku: miejscowej, ogólnej i hormonalnej
  • Czy tabletki antykoncepcyjne są skuteczne w leczeniu trądziku? O roli ginekologa w postępowaniu terapeutycznym u dorosłych pacjentek


Trądzik zwyczajny, młodzieńczy (acne vulgaris), uważany jest za najczęstsze schorzenie dermatologiczne. Według różnych autorów dotyka ono 60-80% populacji w wieku od 11 do 30 roku życia. W ostatnich latach zwrócono uwagę, że coraz częściej choroba ta jest rozpoznawana nie tylko u dzieci i młodzieży, lecz także u starszych dorosłych. Ze względu na częstość występowania trądziku, obserwowane w nim zjawiska patogenetyczne, różnorodne jego nasilenie i przebieg leczenie wymaga od lekarza indywidualnego podejścia do chorego, a często współpracy z innymi specjalistami. Podstawowe zasady postępowania z pacjentami z trądzikiem powinny być znane zarówno dermatologom, jak i pediatrom, lekarzom ogólnym, a szczególnie ginekologom.

Etiopatogeneza trądziku

Zakłada się, że podstawowe zjawiska etiopatogenetyczne w trądziku są podobne we wszystkich jego odmianach, czasami jedynie występują w różnym natężeniu. W schorzeniu tym obserwujemy: łojotok, nadmierne rogowacenie ujść przewodów wyprowadzających g...

Obraz kliniczny i przebieg trądziku

Zwiększone rogowacenie przewodów wyprowadzających gruczołów łojowych w odpowiedzi na m.in. lokalną hiperreaktywność skóry na androgeny prowadzi do powstania wykwitów niezapalnych (drobnych grudek w kolorze skóry lub grudek z czarnym czopem – zaskórników) oraz do zwiększonego łojotoku. Odczyn zapalny klinicznie objawia się obecnością grudek (czerwonych wykwitów na skórze), rozległych zapalnych nacieków oraz krostek (wykwitów zawierających treść ropną). W następstwie zmian trądzikowych pozostają przebarwienia, zanikające samoistnie lub stosunkowo łatwe do usunięcia, a co najgorsze – blizny. Te ostatnie mogą być przerosłe (przypominające keloidy), ale najczęściej są zanikowe, czyli obserwuje się mniejsze lub większe ubytki skóry, których likwidacja jest w dużej mierze niemożliwa.

Klasycznie trądzik rozpoczyna się w okresie pokwitania, około 12-15 roku życia. Spotykamy jednak często młodszych pacjentów z ewidentnymi zmianami trądzikowymi, najczęściej o charakterze tzw. trądziku zaskórnikowego, bez obecności zmian zapalnych....

Trądzik a zaburzenia hormonalne

Jak już wspomniano, trądzik na ogół nie łączy się z zaburzeniami hormonalnymi i nie wymaga diagnostyki endokrynologicznej, jednakże w pewnych sytuacjach ocena hormonów jest wskazana (tab. 1 i 2)1,10.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Obraz kliniczny i przebieg trądziku

Zwiększone rogowacenie przewodów wyprowadzających gruczołów łojowych w odpowiedzi na m.in. lokalną hiperreaktywność skóry na androgeny prowadzi do powstania wykwitów niezapalnych (drobnych [...]

Trądzik a zaburzenia hormonalne

Jak już wspomniano, trądzik na ogół nie łączy się z zaburzeniami hormonalnymi i nie wymaga diagnostyki endokrynologicznej, jednakże w pewnych sytuacjach [...]

Trądzik dorosłych

Mimo że trądzik kojarzy się ze zmianami skórnymi u młodzieży, to od dobrych kilkunastu lat dermatolodzy podkreślają, że może on występować [...]

Podstawowe metody leczenia trądziku

Postępowanie terapeutyczne w trądziku zależy w pierwszej kolejności od stopnia nasilenia choroby, a następnie od charakteru obserwowanych zmian. Obecnie dominuje pogląd, [...]

Specyfika postępowania w trądziku dorosłych

W większości przypadków trądzik dorosłych, zwłaszcza u kobiet, ma dość łagodny charakter. Zakłada się, że w około 60% przypadków postępowaniem wystarczającym [...]

Podsumowanie

Trądzik jest schorzeniem, które bardzo często dotyczy kobiet, zwłaszcza po okresie wczesnej młodości. Z tego względu istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że [...]