Okulistyka

Pilotażowe zabiegi operacyjnego leczenia jaskry

Wojciech Skowroński

Konsultacja medyczna: prof. Edward Wylęgała

Operację polegającą na wytworzeniu nowej drogi odpływu z przedniej komory oka do przestrzeni podspojówkowej przy użyciu specjalnych mikroshuntów przeprowadzili okuliści ze Śląska, z Okręgowego Szpitala Kolejowego w Katowicach. Do tej pory tego rodzaju zabiegi wykonywały jedynie wybrane ośrodki z USA i Europy Zachodniej.

Implant kształtem przypomina strzałę zakończoną specjalnym ostrzem, dzięki czemu utrzymuje się w stałym miejscu gałki ocznej. Można go przyrównać do specjalnej rynny o długości 8 mm i szerokości 0,075 mm. Te wymiary pozwalają na wyprowadzanie cieczy wodnistej przy ciśnieniu przewyższającym 12 mmHg, ale urządzenie, działając na zasadzie zastawki, nie zmniejsza go do poziomu 10 mmHg. Jest ono przeznaczone dla pacjentów cierpiących na jaskrę otwartego kąta.

Schorzenie jest podstępne, gdyż przebiega zwykle bez objawów bólowych, a mimo to w konsekwencji prowadzi do amputacji nerwu wzrokowego. Pacjent, u którego lekarze diagnozują ciśnienie oka do 21 mmHg, może nie odczuwać żadnych dolegliwości!

Wszczepiany w katowickiej klinice implant został opracowany w latach 90. w Bostonie. Jest wykonany z tego samego materiału co stenty mające zastosowanie w chirurgii naczyniowej. Specjalny plastik, którym jest pokryty, konsystencją może przypominać gumę do żucia, która jest utwardzana pod wpływem fotochemicznego procesu sieciowania włókien, czyli cross linkingu. Jego unikalność polega także na precyzyjnym zapamiętaniu pierwotnego kształtu, który odzyskuje po zaimplantowaniu w oku pacjenta. Wszczepiane do tej pory w okulistyce implanty wykonane są z metalu lub kolagenu o dużej średnicy.