Medycyna sportowa

Jak przyspieszyć powrót do sprawności po urazie bądź zabiegu ortopedycznym stawu kolanowego

Dla osób aktywnych fizycznie lub profesjonalnych sportowców wystąpienie kontuzji to prawdopodobnie kwestia czasu. Niestety uraz, jak to zwykle bywa, pojawia się w najmniej odpowiednim momencie, krzyżuje plany zarówno treningowe, jak i zawodowe. Nierzadko wyłącza z aktywności na wiele tygodni, a nawet miesięcy. Wysoka świadomość pacjenta oraz współpraca pomiędzy nim a fizjoterapeutą i lekarzem to klucz do sukcesu, czyli powrotu do sprawności

W przypadku doznania przez pacjenta urazu sprawą pierwszoplanową jest zaopatrzenie danej kontuzji, tak aby umożliwić organizmowi optymalne warunki do gojenia. W zależności od rodzaju obrażenia lekarz może zaproponować leczenie zachowawcze bądź operacyjne. Jeśli możliwe jest leczenie danego urazu zarówno zachowawcze, jak i operacyjne, przewaga postępowania operacyjnego polega na możliwości znacznie szybszego rozpoczęcia rehabilitacji i aktywowania uszkodzonej części ciała.

Ma to ogromne znaczenie szczególnie w przypadku leczenia zawodowych sportowców. Nie zawsze jednak szybsze podjęcie interwencji chirurgicznej jest bardziej korzystne. Przy wielu urazach/kontuzjach można (a nawet należy) poczekać z wykonaniem zabiegu operacyjnego. Dzięki temu zyskujemy czas na zmniejszenie dolegliwości bólowych, redukcję obrzęku, wysięku, stanu zapalnego, poprawę zakresów ruchu oraz odpowiednie przygotowanie mięśniowe.

Rehabilitacja przedoperacyjna

Jeśli tylko jest to możliwe (przy konkretnym obrażeniu), a tak dzieje się np. w przypadku izolowanego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego w stawie kolanowym (ACL − anterior cruciate ligament), warto skorzystać z pomocy fizjoterapeuty i przygotować się do zabiegu. Pacjenci, którzy przeszli protokół przygotowujący przed zabiegiem, prezentowali znacząco lepszą funkcję stawu, kontrolę nerwowo-mięśniową, siłę mięśniową oraz propriocepcję odczuwalną nawet do 6 lat od zabiegu1,2.

Dużym problemem w powrocie do sprawności po rekonstrukcji ACL opóźniającym powrót do aktywności przedoperacyjnej jest deficyt siły mięśnia czworogłowego w operowanej kończynie, który może trwać nawet do 2 lat po zabiegu2.

Mimo że protokoły rehabilitacyjne oraz czas ich trwania różnią się w literaturze, to odroczenie w czasie zabiegu i zastosowanie protokołu przygotowującego trwającego minimum 4-6 tygodni (średnio 4,8 tygodnia), 2-4 razy w tygodniu, przez 75-120 minut może znacząco poprawić wczesną i średnioterminową funkcję stawu, siłę mięśniową, zakres ruchu, a także zwiększyć szanse powrotu pacjenta do uprawiania sportu3.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Świadomość problemów

Ogromnym wyzwaniem współczesnej ortopedii i fizjoterapii pooperacyjnej są postępujące w bardzo szybkim tempie zaniki mięśniowe. W zaledwie kilka dni po unieruchomieniu bądź zabiegu operacyjnym [...]

Elektrostymulacja mięśni

Dzięki elektrostymulacji uzyskujemy napięcie mięśniowe, nawet jeśli pacjent sam nie jest w stanie napiąć mięśnia, pod warunkiem że nerwy zaopatrujące te mięśnie [...]

Trening niedokrwienny

Trening niedokrwienny polega na wykonywaniu ćwiczeń w ograniczonym dopływie krwi, dzięki czemu możemy znacznie zwiększyć siłę i masę mięśniową bez dodatkowego obciążania stawów. [...]

Strategie dietetyczne, aby nie utracić masy mięśniowej

Doznanie urazu najczęściej związane jest ze znacznym ograniczeniem aktywności fizycznej. Zapotrzebowanie organizmu na energię w tym czasie maleje. W przypadku osób, które doznały [...]

Podsumowanie

Podczas rekonwalescencji po urazie lub zabiegu ortopedycznym ważna jest profilaktyka zapobiegania nadmiernej utracie masy i siły mięśniowej. W tym celu warto zadbać o aktywację [...]

Do góry