Medycyna sportowa
Sport wyczynowy a dno miednicy kobiety − dobre praktyki w treningu fizycznym
Regularna aktywność fizyczna powoduje wiele pozytywnych skutków. Jest ona podstawowym zaleceniem dotyczącym zdrowego stylu życia, niezależnie od wieku. Ważne, aby mieć na uwadze, że sport na najwyższym poziomie wytrenowania wiąże się również z kontuzjami. Dlatego konieczna jest edukacja kobiet ćwiczących w zakresie profilaktyki dysfunkcji miednicy mniejszej, a w przypadku wystąpienia problemu – indywidualne podejście terapeutyczne
W dzisiejszych czasach coraz więcej osób, podejmując regularny wysiłek fizyczny, kieruje się już nie tylko zdrowiem, przyjemnością bądź sposobem spędzania wolnego czasu, ale również uzyskaniem jak najlepszego wyniku sportowego. Sport na najwyższym poziomie wytrenowania wiąże się z kontuzjami, dlatego istnieją liczne zalecenia, które mają pomóc sportowcom uniknąć najczęstszych kontuzji. Stosunkowo niewiele mówi się jednak o dysfunkcjach dotyczących dna miednicy wśród osób wysoko wytrenowanych. Dysfunkcje te występują zwłaszcza u kobiet, ze względu na czynniki omówione w dalszej części artykułu.
W literaturze sporty typu high impact (np. bieganie, crossfit) przedstawiane są jako jedna z przyczyn wystąpienia dolegliwości ze strony dna miednicy. Ze względu na to przez długi czas wszyscy zajmujący się leczeniem osób np. z wysiłkowym nietrzymaniem moczu (w tym fizjoterapeuci) odradzali kobietom ćwiczącym kontynuowanie tego typu aktywności. Wiadomo już, że nie jest to dobre rozwiązanie i kierując się dobrem pacjentki, należy zrobić wszystko, żeby mogła w dalszym ciągu realizować swoją pasję. Konieczna jest więc edukacja kobiet ćwiczących w zakresie profilaktyki dysfunkcji miednicy mniejszej, a w przypadku wystąpienia problemu – indywidualne podejście.
Dno miednicy kobiety – budowa i funkcja
Termin „dno miednicy” najczęściej kojarzony jest z mięśniami położonymi w tym obszarze, potocznie nazywanymi mięśniami Kegla. Jednak budowa dna miednicy jest bardziej złożona (ryc. 1). W przestrzeni miednicy mniejszej znajdują się organy (pęcherz, macica, odbytnica), które utrzymują swoją statykę (położenie) głównie dzięki tkance łącznej (więzadła oraz powięzi). Tkanka ta ulega odkształceniom w ciągu życia (np. rozciąga się, umożliwiając poród). U kobiet bardzo istotne dla elastyczności tkanki łącznej okolicy dna miednicy jest stężenie estrogenów, które zmienia się w trakcie cyklu oraz zmniejsza się wraz z wiekiem.
Statyka narządów miednicy mniejszej jest ważna w kontekście prawidłowej funkcji dna miednicy. Do funkcji tej zaliczamy:
