Stomatologia interdyscyplinarna
Odbudowa funkcjonalna i estetyczna zębów po leczeniu ortodontycznym – opisy przypadków
lek. dent. Ewa Krasnodęmbska
- Przedstawienie zjawisk towarzyszących leczeniu ortodontycznemu i sposobów ich leczenia
- Zaprezentowanie przypadków leczenia 4 pacjentów po wcześniejszym użytkowaniu aparatów ortodontycznych
Dla pacjentów jedne z głównych celów podjęcia leczenia ortodontycznego to poprawa wyglądu, warunków zgryzowych i satysfakcja estetyczna. Biorąc pod uwagę względy medyczne, cele postępowania ortodontycznego to przede wszystkim: leczenie wady zgryzu, poprawa stanu zdrowia jamy ustnej oraz funkcji układu stomatognatycznego. Leczeniu ortodontycznemu często towarzyszą zjawiska wymagające interwencji w postaci zabiegów z dziedziny stomatologii zachowawczej.
Najczęstsze zjawiska towarzyszące leczeniu ortodontycznemu
Odwapnienie powierzchni szkliwa w sąsiedztwie stałych aparatów ortodontycznych (w postaci białych plamek) jest powszechnym efektem ubocznym leczenia ortodontycznego. Aparaty stałe oraz materiały łączące zwiększają retencję biofilmu i sprzyjają powstawaniu białych plam1. Według badań odwapnienia okołozamkowe szkliwa mogą pojawić się na jego powierzchni już po 4 tygodniach od założenia aparatu stałego2. Wśród 90% pacjentów użytkujących stałe aparaty ortodontyczne zaobserwowano wzrost kolonii bakterii Lactobacillus acidophilus oraz wzrost liczby kolonii Streptococcus mutants u 80% badanych3. Julien i wsp. odnotowali, że u 23,4% pacjentów w trakcie leczenia ortodontycznego rozwinęła się co najmniej jedna plama próchnicowa. Zęby przednie szczęki były dotknięte próchnicą bardziej niż zęby żuchwy. Najbardziej podatne na próchnicę były zęby boczne i kły szczęki oraz kły żuchwy4.
Odbudowa zębów po leczeniu ortodontycznym
Szeroki wybór dostępnych materiałów używanych w leczeniu stomatologicznym stanowi zarówno wyzwanie, jak i okazję do zastosowania tych najbardziej efektywnych dla danego pacjenta. Dokładne zrozumienie działania dostępnych materiałów i ich właściwe ...
Poniżej zaprezentowano opisy rekonturingu zębów po leczeniu ortodontycznym u 4 pacjentów.
Przypadek pierwszy
Pacjent, lat 17, w stanie ogólnym zdrowym został skierowany przez poradnię ortodoncji do poradni ogólnostomatologicznej na rekonturing oraz funkcjonalną, estetyczną odbudowę zębów 13, 12, 11, 21, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42 i 43, a także odbudowę prowadzeń kłowych zębów 13 i 43 oraz 23 i 33. Przeprowadzono badanie zewnątrz- i wewnątrzustne, wykonano instruktaż higieny jamy ustnej.
Odnotowano obecność pełnych łuków zębowych, brak zębów 18, 28, 38, 48, wypełnienia w zębach 16, 26, 36, 46 oraz brak aktywnych ubytków próchnicowych. Stwierdzono także brak zawiązka zęba 22. Zdecydowano o przebudowie i rekonturingu zęba 23 na kszt...
