Stomatologia interdyscyplinarna
Wpływ przewlekłej choroby nerek na błonę śluzową jamy ustnej
dr n. med. Aleksandra Jaroń
- Przedstawienie analizy zmian w jamie ustnej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz zwrócenie uwagi na ich większą podatność na różnorodne problemy stomatologiczne, takie jak zapalenie przyzębia, zmiany błony śluzowej i ryzyko rozwoju zmian nowotworowych
- Omówienie istotnych aspektów profilaktyki oraz konieczności regularnych badań stomatologicznych w celu wczesnego wykrywania i leczenia pacjentów z omawianymi problemami
- Wskazanie na potrzebę holistycznego podejścia stomatologów do pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, co pozwoli zapewnić tym chorym kompleksową opiekę stomatologiczną i poprawić jakość ich życia
Choroby jamy ustnej stanowią poważny problem zdrowotny, który dotyka coraz większą część populacji. Według najnowszych badań ponad 2% społeczeństwa zmaga się z różnymi schorzeniami jamy ustnej1. Jednak istnieje grupa pacjentów szczególnie podatnych na wystąpienie zmian patologicznych oraz nieprawidłowości metabolicznych na błonie śluzowej jamy ustnej – są to osoby z przewlekłą chorobą nerek (PChN).
Pacjenci z PChN napotykają na liczne wyzwania związane ze zdrowiem swojej jamy ustnej. Jak potwierdzają badania naukowe, ich błona śluzowa staje się bardziej podatna na rozwój zmian patologicznych, a także nieprawidłowości metaboliczne związane z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi2. W wyniku tego występuje u nich ciągłe podrażnienie toksycznymi metabolitami, które obecne są w ślinie, co dodatkowo wpływa na skłonność do suchości w jamie ustnej (tab.1)2. Konsekwencją tego stanu jest częste u osób z PChN zapalenie przyzębia oraz stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej3.
Równowaga wapniowo-fosforanowa a metabolizm kości i fizjologia jamy ustnej
Równowaga wapniowo-fosforanowa odgrywa kluczową rolę w metabolizmie kości oraz ogólnym funkcjonowaniu jamy ustnej, jak sugerują doniesienia literaturowe4. Niektóre badania wskazują jednak, że nadczynność przytarczyc u pacjentów poddawanych dializom nie wywiera istotnego wpływu na stan przyzębia oraz poziom kości wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy5. Wynik ten może oznaczać, że istnieją inne czynniki związane z przewlekłą chorobą nerek, które mają większe znaczenie dla zdrowia jamy ustnej.
Nieswoiste i związane z chorobą zmiany błony śluzowej jamy ustnej
Przewlekła niewydolność nerek sprzyja różnorodnym nieprawidłowościom błony śluzowej jamy ustnej, które mogą przyjmować formę zmian zarówno nieswoistych, jak i związanych z chorobą4. Wśród nich można wymienić takie jak leukoplakia, erytroplakia ora...
