Codziennie zdajesz egzamin z medycyny

Wenerologia (część IV)

Pytania przygotowała: dr n. med. Justyna Czarny

Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny

Adres do korespondencji:

dr n. med. Justyna Czarny

Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii

Wydział Lekarski

Gdański Uniwersytet Medyczny

ul. M. Smoluchowskiego 17

80-214 Gdańsk

1. Do poradni dermatologicznej zgłosił się 25-letni mężczyzna, MSM (men who have sex with men), z dodatnim wynikiem szybkiego testu do samokontroli, wykrywającego swoiste przeciwciała przeciwko Treponema pallidum. Ryzykowny kontakt seksualny odbył się przed miesiącem. Z wywiadu wynikało, że pacjent leczył się z powodu kiły wczesnej 3 lata temu. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian patologicznych na skórze ani w obrębie błon śluzowych.

Wskaż prawidłowe postępowanie u opisanego pacjenta:

  1. Należy wykonać badanie serologiczne – odczyn niekrętkowy (np. VDRL – venereal disease research laboratory) oraz krętkowy (np. TPHA – Treponema pallidum hemagglutination assay)
  2. Należy niezwłocznie wdrożyć leczenie
  3. Należy wykonać badania serologiczne w kierunku kiły dopiero po upływie 3 miesięcy od kontaktu
  4. Ze względu na wywiad wskazujący na przebycie kiły dalsza diagnostyka nie jest konieczna, ponieważ dodatni wynik szybkiego testu odzwierciedla utrzymujące się przeciwciała krętkowe w surowicy
Do góry