Przypadek kliniczny
Powikłania związane z kolczykami w małżowinach usznych dzieci
dr n. med. Agata Kawalec
- Możliwe powikłania związane z przekłuwaniem uszu i noszeniem kolczyków przez dzieci, wymagające konsultacji lekarskich
- Opis przypadków klinicznych z własnej praktyki
- Propozycja zaleceń dla rodziców
Noszenie kolczyków jest bardzo popularne w wielu krajach na całym świecie1,2. Również w Polsce przekłuwanie uszu dzieciom należy do często wykonywanych procedur. Opiekunowie nie zawsze pamiętają jednak, że ten z pozoru prosty zabieg bywa przyczyną powikłań wymagających konsultacji lekarskich. Najczęściej są to miejscowe zakażenia, stany zapalne, kontaktowe zapalenie skóry lub reakcje alergiczne, które mogą być leczone zachowawczo3. Inne powikłania, takie jak wrośnięcie kolczyka bądź ziarniniak małżowiny usznej, mogą wymagać interwencji chirurgicznej4,5. Do potencjalnych powikłań należą również keloidy, blizny przerostowe, nadwrażliwość skóry małżowiny usznej4,5. W literaturze opisywano ponadto przypadki zakażenia tężcem u dzieci poddanych procedurze przekłuwania uszu3.
Wśród głównych powodów, dla których małoletnim przekłuwa się uszy, wymienia się przekonanie dziecka, że chce nosić kolczyki (częściej dotyczy to dziewczynek), lub preferencje matki w tym zakresie. Istotna jest także rola mody i rodzinnej tradycji3.
Poniżej zaprezentowano przypadki powikłań wymagających konsultacji chirurgicznej, które wystąpiły u dzieci w związku z noszeniem kolczyków.
Opis przypadku 1
Dziewczynka 6-letnia z guzkiem na tylnej powierzchni płatka lewej małżowiny usznej (ryc. 1). Około miesiąca wcześniej ojciec miał trudności z założeniem dziecku kolczyka („kolczyk poszedł inną drogą”). Po miesiącu rodzice zaobserwowali czerwoną zmianę zlokalizowaną na płatku ucha.
Dziecko było konsultowane przez dermatologa, który zalecił miejscowe stosowanie płynu dezynfekującego (zawierającego dichlorowodorek oktenidyny i fenoksyetanol), kwasu fusydowego, żelu z heparyną 1000 j.m./g, oliwki oraz kremu z kompleksem bioflawonoidów (diosmina, hesperydyna), z ekstraktem z kasztanowca i D-pantenolem. Z powodu braku poprawy skierowano pacjentkę na konsultację chirurgiczną.
Podczas wizyty stwierdzono nieznacznie bolesny miękkotkankowy guzek na tylnej powierzchni lewej małżowiny usznej. Regionalne węzły chłonne dostępne w badaniu palpacyjnym były niepowiększone. Wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych skóry – ...
W czasie wizyty kontrolnej po 2 tygodniach stwierdzono niewielkie zmniejszenie się rozmiarów guzka na tylnej powierzchni małżowiny usznej. Zauważalna była także zmiana jego struktury – podczas badania palpacyjnego okazał się wyraźnie twardszy. Skó...
