Chirurgia stomatologiczna
Martwak kostny żuchwy jako następstwo leczenia glikokortykosteroidami
Dr n. med. Aleksandra Jaroń1
Dr n. med. Olga Preuss1
Dr n. med. Magda Aniko-Włodarczyk1
Dr hab. med. Grzegorz Trybek2
Martwaki kostne są rzadko występującą patologią w obrębie kości szczękowych, powstającą w wyniku niedokrwienia tkanki kostnej. Wymagają wnikliwej analizy historii choroby oraz dokładnej diagnostyki klinicznej i radiologicznej pozwalającej na wprowadzenie leczenia.
Martwaki kostne (sekwestry) na zdjęciach pantomograficznych można zaobserwować jako wyraźne twory o znacznym wysyceniu. Otoczone są strefą zwiększonej przepuszczalności dla promieni rentgenowskich, która odpowiada warstwie ziarniny zwanej trumienką. Zmiany lokalizują się najczęściej po językowej stronie części zębodołowej żuchwy w okolicy zębów trzonowych. Towarzyszy im owrzodzenie błony śluzowej powyżej zmiany. Etiopatogeneza jest wieloczynnikowa:
- immunologiczna,
- urazowa,
- farmakologiczna,
- idiopatyczna.
Martwaki są rzadko występującą patologią w obrębie kości szczękowych.[1,2] Mogą być obserwowane w wyniku radionekrozy lub martwicy kości szczęk spowodowanej przyjmowaniem bisfosfonianów.[3] W literaturze opisywane są także przypadki osteonekrozy ż...
