Zawroty głowy są jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza pierwszego kontaktu. Zwyczajowo mówimy „zawroty głowy”, jednak określenie „zawroty” dotyczy tylko głowy i wydaje się, że wystarcza do zrozumienia problemu (bez dodawania głowy; tym bardziej że w nomenklaturze anglojęzycznej występują terminy vertigo i dizziness, bez rozszerzenia head). Ponadto nie znamy innej części ciała, której zawroty dotyczą.

CELE ARTYKUŁU

Po przeczytaniu artykułu Czytelnik powinien umieć:

• wymienić najczęstsze przyczyny zawrotów głowy
• zlecić podstawową diagnostykę różnicową zawrotów głowy
• przedstawić strategie leczenia zawrotów głowy w poszczególnych przypadkach
• rozpoznać sytuacje wymagające pilnego skierowania chorego z zawrotami głowy do innych specjalistów

Wprowadzenie

Częstość zawrotów wzrasta z wiekiem i jest wyższa u kobiet. Zawroty są dolegliwością bardzo częstą, ale nieswoistą, czyli występują z różnych powodów. Zawrotami zajmują się głównie dwie specjalności: otolaryngologia i neurologia, których odpowiednie pogranicze stanowi otoneurologia lub neurootologia (w Polsce nie ma takich specjalizacji). Należy jednak podkreślić, że zawroty wymagają interdyscyplinarnego spojrzenia na chorego.

Zawroty możemy podzielić na układowe (które ustąpią lub zmniejszą się po leczeniu, np. za pomocą odpowiednich rękoczynów) lub pozaukładowe. Trudności diagnostyczne są spowodowane subiektywną oceną objawu i wynikają z nieprecyzyjnego nazywania dole...

Diagnostyka zawrotów

Najważniejszym elementem diagnostyki zawrotów jest badanie podmiotowe, czyli wywiad.2-7 Istotne są dane dotyczące początku objawów (nagły początek dolegliwości sugeruje poważną przyczynę) i czasu trwania pojedynczego epizodu (często pozwala zróżni...