Głowice używane do badań USG w okulistyce

Wybór rodzaju przetwornika USG stanowi kompromis między rozdzielczością a głębokością pomiaru: wyższa częstotliwość poprawia rozdzielczość, ale zmniejsza głębokość obrazowania z powodu tłumienia sygnału wiązki. Typowy przetwornik pozagałkowego CDI ma częstotliwość 7,5 MHz, ale częstotliwości sond stosowane w opublikowanych badaniach mierzących przepływ krwi w naczyniach pozagałkowych wahają się od 2 do 13 MHz, a nawet bywają wyższe. Należy pamiętać, że głowica zawsze pracuje w pewnym przedziale częstotliwości, a jej podstawowym zadaniem jest wykonywanie badań w prezentacji B. Włączenie funkcji dopplerowskiej powoduje automatyczną zmianę częstotliwości pracy głowicy, dostosowującą ją do nowych warunków pracy związanej z detekcją naczyń. Przykłady dwóch typów głowic liniowych wykorzystywanych do badań okulistycznych przedstawiono na rycinie 4.

Podsumowanie

Ultrasonografia dopplerowska jest nieinwazyjnym, bezpiecznym i powtarzalnym badaniem, umożliwiającym ocenę prędkości i charakterystyki przepływu krwi w naczyniach zlokalizowanych pozagałkowo i w oczodole. Badanie to jest przydatne w diagnostyce wielu schorzeń okulistycznych o podłożu naczyniowym, zapalnym i onkologicznym. Właściwa metodologia badania i doświadczenie badającego są głównymi czynnikami decydującymi o wiarygodności pomiaru i właściwej interpretacji wyników.

Abstract

The use of Doppler ultrasound in ophthalmology: introduction

Doppler ultrasound imaging is a very sensitive, non-invasive and safe method for evaluating the rate of blood flow in retrobulbar and orbital blood vessels in real time. This paper discusses the theoretical background of the Doppler effect and its practical applications in ophthalmology, including the main clinical indications for using color Doppler ultrasound for diagnosis of ocular and orbital conditions. Parameters used for evaluating blood flow in vessels as well as different types of ultrasound probes and a protocol for color Doppler scan are also described, highlighting the importance of short acquisition time to ensure safety.

Piśmiennictwo

1. Ultrasound history [Internet]. [zitiert 30. Juni 2019]. Verfügbar unter: https://www.radiologytoday.net/archive/rt_120108p28.shtml

2. Doppler C. Ueber das farbige Licht der Doppelsterne und einiger anderer Gestirne des Himmels. Calve 1842

3. Jonkman EJ. Doppler research in the nineteenth century. Ultrasound Med Biol 1980;6:1-5

4. Baker JP. The history of sonographers. J Ultrasound Med 2005;24:1-14

5. Moeller D-PF. Whitepaper Ultrasound Piezo Elements in Medical Technology. Tool, Therapeutic Device and Sensor. Piezotechnology. https://static.piceramic.com/fileadmin/user_upload/pi_ceramic/files/success_story/PI_Ultrasound_Piezo_Elements_Medical_WP_pi1095.pdf

6. Hagen-Ansert SL. Society of Diagnostic Medical Sonographers: A Timeline of Historical Events in Sonography and the Development of the SDMS: In the Beginning. J Diagnost Med Sonography 2006;22:272-8

7. Spencer MP. Cardiac Doppler Diagnosis. Science & Business Media, Springer 2012

8. Erickson SJ, Hendrix LE, Massaro BM, et al. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit. Radiology 1989;173:511-6

9. Abegão Pinto L, Willekens K, Van Keer K, et al. Ocular blood flow in glaucoma – the Leuven Eye Study. Acta Ophthalmol 2016;94:592-8

10. Hennis A, Wu S-Y, Nemesure B, Leske MC. Hypertension, diabetes, and longitudinal changes in intraocular pressure. Ophthalmology. 2003;110:908-14

11. Görtler M, Niethammer R, Widder B. Differentiating subtotal carotid artery stenoses from occlusions by colour-coded duplex sonography. J Neurol 1994;241:301-5

12. Telman G, Kouperberg E, Sprecher E, et al. Assessment of ophthalmic artery collateral pathway in the hemispheric cerebral hemodynamics in patients with severe unilateral carotid stenosis. Neurol Res 2003;25:309-11

13. Modrzejewska M, Wiącek MP. A Novel Approach to the Differentiation of Intrabulbar Tumors in Color Doppler Imaging. Current Eye Research 2017;42:1482-90

14. Gao M, Tang J, Liu K, et al. Quantitative Evaluation of Vascular Microcirculation Using Contrast-Enhanced Ultrasound Imaging In Rabbit Models of Choroidal Melanoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59:1251-62

15. Stankiewicz A, Wierzbowska J, Siemiątkowska A, et al. The additive effect of dorzolamide hydrochloride (Trusopt) and a morning dose of bimatoprost (Lumigan) on intraocular pressure and retrobulbar blood flow in patients with primary open-angle glaucoma. Br J Ophthalmol 2010;94:1307-11

16. Wierzbowska J. Aktywność układu autonomicznego w korelacji z perfuzją obwodową i krążeniem pozagałkowym u chorych z jaskrą normalnego ciśnienia. Wojskowy Instytut Medyczny 2010

17. Gok M, Kapti HB. Effect of intravitreal aflibercept (Eylea®) on retrobulbar hemodynamics in patients with neovascular age-related macular degeneration. Int Ophthalmol 2018;38:713-9

18. Stalmans I, Vandewalle E, Anderson DR, et al. Use of colour Doppler imaging in ocular blood flow research. Acta Ophthalmol 2011;89:e609-630

Do góry